福建省高水平专业化产教融合实训基地申报书.docxVIP

PAGE PAGE 6 附表 福建省高水平专业化产教融合实训基地 申报书 基地名称： 所在学校（盖章）： 合作企业（盖章）： 基地负责人： 联系电话： 二〇二二年八月 PAGE PAGE 1 — 一、基本信息表 基地名称 建设地点 基地负责人 姓名 联系电话 职务 职称 基地联系人 姓名 办公电话 手机号码 电子邮箱 主要服务专业（群） 面向区域产业及职业岗位（群） 现有基础条件 基地面积（㎡） 设备总值（万元） 企业投入总值 （万元） 基地导师数量 校方成员 企业成员 总数 高级 中级 双师 总数 高级 中级 基地导师简表 序号 姓名 学历/学位 职称/职务 承担教学/管理任务 PAGE 4 PAGE 2 - 二、基地申报表 实训基地概况 基地建设必要性分析 （500字内） 产教融合基本情况 （500字内） 基地组建基础（硬件条件和近两年来的教学、科研成果） 基地建设目标任务与年度计划 近两年实训基地建设的总体思路与发展目标 重点建设任务与年度实施计划 产教融合发展计划 校企协同育人实施计划 协同技术研发实施计划 社会服务与培训计划 体制机制创新发展计划 近两年建设期经费筹措计划 建设期经费投入总额 经费筹措方案 1.省财政经费 2.市财政经费 3.学校支持经费 4.行业、企业支持经费 5.其他收入 合计 三、推荐意见 申报单位承诺 前述所填报数据、内容均真实、准确、有效，并自愿接受有关方面核查。如有弄虚作假或其他违规行为，自愿退出本次评审，并接受处理。 负责人（签字或盖章） 单位（盖章） 年 月 日 学校意见 负责人（签字或盖章） 单位（盖章） 年 月 日 设区市教育局意见 负责人（签字或盖章） 单位（盖章） 年 月 日