血栓闭塞性脉管炎课件课件.pptVIP

关于血栓闭塞性脉管炎课件 第1页，共10页，2022年，5月20日，5点2分，星期六 疾病概述 发生于中小动脉（同时累及静脉及神经）的慢性进行性节段性炎症性血管损害；病变累及血管全层，导致管腔狭窄、闭塞。又称伯格氏病。多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。 第2页，共10页，2022年，5月20日，5点2分，星期六 疾病病因 血栓闭塞性脉管炎的病因至今尚不清楚，一般认为与下列因素有关： （一）吸烟：综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95％。 （二）寒冷、潮湿、外伤：我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。流行病学调查发现，80％的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史；部分患者有外伤史。 （三）感染、营养不良：临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。 （四）激素紊乱：血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性（80～90％），而且都在青壮年时期发病。 （五）遗传：血栓闭塞性脉管炎患者中1～5％有家族史。 （六）血管神经调节障碍：植物神经系统对内源性或外源性刺激 第3页，共10页，2022年，5月20日，5点2分，星期六 【临床表现】 一 、局部缺血期 由于供血不足，肢端发凉、怕冷、麻木感，足部及小腿时有酸痛。如步行较长距离每行走一段就出现小腿疼痛、肌肉抽搐，迫使病人坐下休息，症状就可以消失。如再行走则症状又发生，称为间歇跛行。 二、营养障碍期 病变进展后，肢体在休息状态也有血供不足的现象。表现为患肢持续性疼痛，尤其在夜间为明显，称为休息痛。 三 组织坏死期 患肢动脉完全闭塞后，肢体远端发生干性坏疽，一般自足趾尖端开始，皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，以至整个足趾坏死、脱落，残端趾骨暴露，形成经久不愈的溃疡，常继发感染，转为湿性坏疽。 第4页，共10页，2022年，5月20日，5点2分，星期六 【治 疗】 血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病变发展，改 善患肢血供，减轻患肢疼痛，促进溃疡愈合。具体 方法如下： 一、一般治疗 二、药物治疗 三、手术治疗 四、高压氧舱疗法 第5页，共10页，2022年，5月20日，5点2分，星期六 一、一般治疗 1．坚持戒烟是血栓闭塞 性脉管炎的治疗关键。 2．患肢运动练习（Buerger运动）有助于促进患肢侧支循环建立，增加患肢血供。 第6页，共10页，2022年，5月20日，5点2分，星期六 二、药物治疗 ⑷ 中医中药 ⑶肾上腺皮质激素 ⑵ 低分子右旋糖酐 ⑴ 扩血管药 第7页，共10页，2022年，5月20日，5点2分，星期六