超声引导下不同入路腹横肌平面阻滞对妇科手术快速康复应用效果评价.docxVIP

超声引导下不同入路腹横肌平面阻滞对妇科手术快速康复应用效果评价 　　[摘要]目的分析超声引导下不同入路腹横肌平面阻滞（tapb）对妇科手术快速康復的应用效果。方法便利选择2017年8月—2018年8月该院妇科收治的100例腹腔镜手术患者进行观察，随机分组法分成观察组、对照组，各50例。观察组行全麻超声引导下petit三角、肋缘下入路tapb，对照组行全麻超声引导下肋缘下入路tapb，比较两组患者的镇痛满意度、镇痛泵按压次数、不良反应发生率，拔管后不同时段疼痛视觉模拟量表（vas评分）、镇静程度（ramsay评分）情况。结果观察组镇痛满意度（100.0%）明显优于对照组（84.0%），差异有统计学意义（χ2=6.6576，p0.05）;观察组镇痛泵按压次数（4.5±1.3）次明显低于对照组（10.3±2.2）次，差异有统计学意义（t=16.0493，p0.05）;观察组不同时段vas评分均低于对照组，差异有统计学意义（p0.05），两组不同时段ramsay评分、不良反应比较差异无统计学意义（p0.05）。结论超声引导下不同入路tapb对妇科腹腔镜手术患者的镇静效果均较好，不良反应少。petit三角和肋缘下入路疗效明显优于肋缘下入路，患者疼痛轻，镇痛泵按压次数少，患者的满意度更高，加快了术后康复速度。 　　[关键词]妇科手术;超声引导;快速康复;不同入路;tapb;应用效果 　　[中图分类号]r614[文献标识码]a[文章编号]1674-0742（2019）04（a）-0189-03 　　[abstract]objectivetoanalyzetheeffectofultrasound-guidedtransabdominaltransverseplaneblock（tapb）ontherapidrehabilitationofgynecologicalsurgery.methodsatotalof100patientsundergoinglaparoscopicsurgeryinourhospitalfromaugust2017toaugust2018wereconvenientselectedandenrolled.thepatientsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupby50cases.theobservationgroupunderwentgeneralanesthesia-guidedpetittriangleandribbedapproachtapb，andthecontrolgroupunderwentgeneralanesthesia-guidedsubcostalapproachtapb.theanalgesicsatisfaction，analgesicpumpcompressiontimes，andpoorgroupwerecomparedbetweenthetwogroups.theincidenceofreaction，visualanalogscale（vasscore）andsedation（ramsayscore）atdifferenttimepointsafterextubationwereobserved.resultstheanalgesicsatisfactionoftheobservationgroup（100.0%）wassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup（84.0%）.thedifferencewasstatisticallysignificant（χ2=6.6576，p0.05）.thenumberofanalgesicpumpcompressionsintheobservationgroupwas（4.5±1.3）paredwiththecontrolgroup（10.3±2.2）times，thedifferencewasstatisticallysignificant（t=16.0493，p0.05）.thevasscoresoftheobservationgroupwerelowerthanthecontrolgroupatdifferenttimepointsthedifferencewasstatisticallysignificant（p0.05）.theramsayscoresofthetwogroupsatdifferenttimepointswerenotsignificantinadversereactions（p0.05）.conclusionultrasound-guidedtapbhasbettersedativ