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经皮冠状动脉介入治疗冠心病研究进展 　　摘要：近年来冠心病发生率呈不断上升趋势，严重危及人类生命健康安全。我国心脑血管疾病中冠心病发生率最高，也是导致死亡的首要疾病。经皮冠状动脉介入是临床治疗冠心病最直接有效的方法，其疗效确切，对患者创伤小。但在临床应用中存在并发症，远期心血管事件发生率高等不足。本文主要对冠心病发病机制、经皮冠状动脉介入治疗特点、治疗技术、介入路径等进行综述，为经皮冠状动脉介入治疗冠心病提供科学的参考依据。 　　关键词：经皮冠状动脉;介入治疗;冠心病 　　中图分类号：r541.4文献标识码：adoi：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.16.013 　　文章编号：1006-1959（2019）16-0041-03 　　abstract：theincidenceofcoronaryheartdiseasehasbeenontheriseinrecentyears，seriouslyendangeringhumanhealthandsafety.theincidenceofcoronaryheartdiseaseisthehighestincardiovascularandcerebrovasculardiseasesinchina，anditisalsotheleadingcauseofdeath.percutaneouscoronaryinterventionisthemostdirectandeffectivemethodforclinicaltreatmentofcoronaryheartdisease.thecurativeeffectisexactandthetraumaissmall.however，therearecomplicationsinclinicalapplication，andtheincidenceoflong-termcardiovasculareventsishigh.thisarticlereviewsthepathogenesisofcoronaryheartdisease，thecharacteristicsofpercutaneouscoronaryintervention，treatmenttechniques，andinterventionalpathways，andprovidesascientificreferenceforpercutaneouscoronaryinterventionforcoronaryheartdisease. 　　keywords：percutaneouscoronaryartery;interventionaltherapy;coronaryheartdisease 　　冠状动脉性心脏病（coronaryarteryheartdisease，chd）简称冠心病，是由于冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔狭窄或闭塞引起的心肌缺血缺氧性疾病[1]。随着病情的发展，冠状动脉血管腔严重狭窄，甚至闭塞，从而产生一系列的缺血缺氧表现，例如胸悶、心绞痛、心律失常、心肌梗死甚至猝死。经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronaryintervention，pci）是在冠状动脉中置入支架，增加动脉宽度，改善动脉狭窄程度，进而恢复正常血流速度，以确保心肌足够的血氧量[2]。pci术已经成为临床治疗冠心病的主要方法之一，其属于微创手术，包括冠状动脉支架手术、分析激光成形术等，通过心导管技术将导管经大腿股动脉插入，并送至主动脉后探查左或右冠状动脉口插入，注入造影剂使冠状动脉先赢后疏通狭窄，甚至闭塞。研究显示该术可有效扩张冠状动脉，解除狭窄，以实现改善心肌血流灌注的目的。本文对经皮冠状动脉介入治疗冠心病相关研究进展进行综述。 　　1冠心病病因 　　冠心病对患者的损害是不可逆的，严重影响患者的生活质量，其具体机制尚不明确。研究显示[3]，该病多是由其他疾病引起的并发症，也可能是由于冠状动脉出现粥样硬化或发生异常而引起，从而导致心肌缺血、缺氧的一种症状。因此，冠状动脉粥样硬化是影响冠心病发作的重要因素，动脉粥样硬化的程度越严重、病程越长，冠心病的发生风险越大。而影响动脉粥样硬化的因素较多，糖尿病、高血压、高血脂、年龄、生活习惯等均为影响动脉粥样硬化发生的主要因素[4]，年龄大、男性患者及不良的生活习惯均与其发病率有着重要的关系，其中男性患者比女性患者发病率较高的原因可能在于男性患者多有抽烟喝酒的习惯，需要承担的社会责任和生活压力较大。动脉粥样硬化发生过程中，动脉内膜最早受累，临床可将血管壁内膜增厚作为动脉粥样硬化的早期标志[5]。通过判断动脉粥样硬化程度，可以进一步