学生结核菌素皮试告知书.docxVIP

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学生结核菌素(PPD)筛查 试验筛查告知书 尊敬的各位老师及学生家长: 你们好! 结核病是一种慢性呼吸道传染性疾病,主要通过空气、飞沫传播,易在学校等 群体生活环境流行蔓延,严重时还能造成爆发流行。结核菌素(PPD)筛查试验是 证实结核感染与否的可靠方法,是早期发现结核的重要手段。根据《学校结核病防 控工作规范》(2017版)和《中小学生健康体检管理方法》及四川省卫计委、四川 省教育厅《转发国家卫计委办公厅教育部办公厅关于进一步加强学校结核病防控 工作的通知》(川卫办发[2016) 175号)等文件精神,经研究决定在自愿、知情的 情况下,开学后各学校学生集中时间到指定乡镇卫生院进行结核菌素(PPD)筛查 试验筛查活动,请您积极支持配合开展好这一活动。 如果你患有以下疾病,暂时不能做结核菌素(PPD)筛查试验筛查(请你主动 告诉老师和医生):(1)有过敏史特别是其对鸡蛋有过敏史、其他预防注射有过敏 史及免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者;(2)各种传染病的恢复期,结核菌素试验 可能发生不良反响,使病情加重;(3)营养极度不良者,体弱及严重衰竭者;(4) 有器质性病变,如心血管、肾脏病、胃肠病的急性期;(5)严重疾病者;(6)发热 者应缓期筛查。 一般无不良反响。曾患过重结核病者或过敏体质者,局部可出现水泡、浸润或 溃疡,有的出现不同程度的发热,一般能自行消退或自愈。偶有严重者可作局部消 炎或退热处理。 咨询单位: 咨询 : 接种价格:。元 本人和监护人已仔细阅读上述内容,医生也向本人告知了本次皮试的禁忌、不 良反响以及考前须知,现同意皮试。家长/监护人签名: ****** 用 4 隙20**年12月28日

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