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案例分析四 9月某日,晚上9pm,当班护士巡房时发现36床患者呼之不应 作为当班护士你该如何处理? 病人发生了猝死 家属不在现场 * . 发现患者猝死,立即做出判断 (意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止) 通知患者家属 立即抢救(心肺复苏),同时通知医生 在抢救过程中, 注意对同室患者 进行保护 向行政总值班或医务科汇报抢救情况 患者抢救无效死亡处理 家属未到时,妥善保管患者贵重物品 做好抢救护理记录 患者发生猝死的护理应急预案 * . 案例分析五 9月某日,凌晨,当班护士正在核对白天补液,突然听到外面一声具响,同时隐约听到”有人跳楼啊” 作为当班护士你该如何处理? * . . . 医院护理应急预案 * . 学习内容 概念 护理应急预案的内容 门诊常见紧急事件的处理方法 * . 概念 应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案,主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等,都有突发事件的应对方案及流程。 最典型的就是美国911事件 在我国最典型的案例当属“非典” * . 什么是护理应急预案 护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时,护理人员应采取的应急措施。 * . 护理突发事件处理原则 护理突发事件以预防为主,防御与应急措施相结合,平时做好突发事件的防备准备,尽量减少突发事件的发生,一旦发生即可启动应急预案,使之高效有序的进行,最大限度的保护患者的安全,将突发事件的负面影响降至最低限度。 * . 护理应急预案的重要意义 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上,针对护理工作的专业性、特殊性而制定 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施,直接涉及到病人的生命安全,不容一点的犹豫和延误。 * . 应急预案的主要内容 公共应急预案 患者安全及病区环境安全等的应急预案 专科应急预案 * . 案例分析一 一门诊病人在上午10时,护士按医嘱肌肉注射青霉素80万u,(病人昨天已作皮试)当注射完毕时病人出现面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地. * . 患者发生药物过敏 立即停药,使患者平卧 报告医生 一般性过敏反应, 对症处理 过敏性休克者就地抢救处理 呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术 密切观察病情,记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程 记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品 密切观察病情 详细记录 发生药物过敏反应的护理应急预案 * . 案例分析二 患者:女性,18岁,入院时间:9月1日,诊断:系统性红斑狼疮 9月X日,上午6时40分,当班护士为患者执行:10%GS500ml + 维生素C 2g + 10%氯化钾10ml静脉滴注,约20分钟后(7时左右),患者家属到护士站诉发现10%GS已过期 (有效期为同年8月),当时输入液体约50ml。 * . 案例分析二 护士立即予更换补液及输液管。护士取回液体后将袋上粘贴的加药标签撕下并将液体放到输液袋回收筐里。约3分钟后,患者家属再次强烈要求取回该过期液体,护士因为害怕,将该液体从回收筐内取出交给患者家属。上午7时50分,护士向病区护士长汇报了事件。 * . 案例分析二 如果你是当班护士你该如何处理? 你认为今后应如何避免同类事件的发生? * . 家属报告---作出判断 即停止输液,更换液体、输液管 通知主管医生,解释 认真查对药液、对症处理 严密观察,作好记录 封存前检查所有物品 报告上级医生、护士长及医务科 按规定填表,上报 记录药物名称、批号 在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下,进行封存,双方签名 * . 通知医生 保留液体,输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室 患者出现输液反应 即停止输液,更换液体输液管 认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救 观察患者生命体征及病情变化,做好记录 填写输液反应登记表,报告护士长,送院感办 发生输液反应的护理应急预案 * . 用消毒巾包裹余血、输血器、针头、配血单送血库 患者出现输血反应 立刻停止输血,换输生理盐水 即重新查对血型,电话报告血库 做好抢救准备工作 填写输血反应登记表,报告护长 通知医生,报告护长 发生输血反应的护理应急预案 * . 如何避免同类事件的发生 加强法律意识---自我保护意识 加强有关应急预案理论培训 开展相关特发事件模拟演练 平时抽查应对能力 介绍经验或错误分享 * . 当事人向护士长提交书面报告 发生护理缺陷、差错 报告 物品处理 密切观察病情 做好护理记录 登记有关资料 病区组织讨论,提出整改措施 给予责任人相应处理 护理部总结、分析讨论 制定或修订防范措施 发生护理缺陷 差错的护理应急预案 科室上报护理部 * . 11月×日,晚上8pm,某病区36床的病人滴注5
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