核酸检测样本转运和实验室接收交接表.doc

PAGE 2 - — — 1 -— 附件9 样本转运和实验室接收交接表 采集点名称： 负责人： 联系电话： 日期： 年 月 日 样本采送日期 样本转运 样本接收 转运接收人 时间 车牌号 驾驶员 时间 实验室 名称 实验室接收人 签名 电话 姓名 电话 签名 电话 样本数量 样本 箱 管 转运路线 目的地(县/区) 目的地联系人 姓名： 电话 备注 此表一式三份：采样点、转运人和实验室各留一份