临床免疫学检验：第26章 移植免疫及其免疫检测.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * 第二十五章 肿瘤免疫及其免疫检测 《临床免疫学检验》 第二十六章 移植免疫及其免疫检测(Chapter 26 transplantation immunology and its immunodetection ) 《临床免疫学检验》 第二十五章 肿瘤免疫及其免疫检测 第一节 器官移植与移植免疫特点 第二节 HLA配型与应用分析 移植免疫 移植（transplantation） 概念：移植指应用异体（或自体）正常细胞、组织、器官置换病变的或 功能缺损的细胞、组织、器官，以维持和重建机体生理功能。 分类 自体移植 同系移植 同种异体移植 异种移植 第一节 器官移植与移植免疫特点 移植免疫 移植免疫 第一节 器官移植与移植免疫特点 移植免疫 移植免疫 第一节 器官移植与移植免疫特点 移植免疫 移植免疫 移植排斥反应属于免疫应答，且以T细胞介导的免疫应答为主。 抗原 主要组织相容性抗原（MHC抗原） 第一节 器官移植与移植免疫特点 移植免疫 移植免疫 移植排斥反应属于免疫应答，且以T细胞介导的免疫应答为主。 抗原 主要组织相容性抗原（MHC抗原） 第一节 器官移植与移植免疫特点 移植免疫 移植免疫 移植排斥反应属于免疫应答，且以T细胞介导的免疫应答为主。 抗原 主要组织相容性抗原（MHC抗原） 次要组织相容性抗原（mH抗原） 性别相关的mH抗原（H-Y抗原） 常染色体编码的mH抗原（HA-1~HA-5抗原） 其他 ABO血型抗原；组织特异性抗原 移植排斥反应强度:皮肤＞肾＞心＞胰＞肝 第一节 器官移植与移植免疫特点 移植免疫 第一节 器官移植与移植免疫特点 移植免疫 移植免疫 移植排斥反应属于免疫应答，且以T细胞介导的免疫应答为主。 抗原 T细胞识别同种抗原的机制 间接识别 同种异型MHC分子作为常规的外来蛋白质，被受者APC加工递呈，为T细胞识别 排斥反应较弱、较缓慢 急性排斥反应中晚期和慢性排斥反应中起更重要的作用 第一节 器官移植与移植免疫特点 移植免疫 移植免疫 移植排斥反应属于免疫应答，且以T细胞介导的免疫应答为主。 抗原 T细胞识别同种抗原的机制 直接识别 不需要抗原的加工过程，受者T细胞直接识别移植物细胞表面完整的同种异型MHC分子 排斥反应较强、较快 急性排斥反应早期起重要的作用 第一节 器官移植与移植免疫特点 移植免疫 移植免疫 移植排斥反应属于免疫应答，且以T细胞介导的免疫应答为主。 抗原 T细胞识别同种抗原的机制 免疫效应 CD4+T细胞介导的反应 CD8+T细胞介导的反应 抗体或免疫复合物介导的反应 固有免疫 第一节 器官移植与移植免疫特点 免疫检测-HLA配型 HLA分型方法 血清学分型法 补体依赖的微量细胞毒试验 第二节 HLA配型与应用分析 免疫检测-HLA配型 HLA分型方法 血清学分型法 补体依赖的微量细胞毒试验 微量细胞毒试验的判定标准 死亡细胞??? 记分 意义 0～10% 1分 阴性 11～20% 2分 可疑阴性 21～40% 4分 可疑阳性 41～80% 6分 阳性 81～100% 8分 强阳性 第二节 HLA配型与应用分析 免疫检测-HLA配型 HLA分型方法 血清学分型法 补体依赖的微量细胞毒试验 简单快速 可检测HLA-A, B, C, DR, DQ。 HLA- I 类抗原主要分型方法 第二节 HLA配型与应用分析 免疫检测-HLA配型 HLA分型方法 血清学分型法- SD抗原 细胞学分型法- LD抗原 混合淋巴细胞培养/反应（MLC/MLR） 单向MLC 双向MLC 第二节 HLA配型与应用分析 免疫检测-HLA配型 HLA分型方法 血清学分型法- SD抗原 细胞学分型法- LD抗原 混合淋巴细胞培养/反应（MLC/MLR） 单向MLC 双向MLC 单向MLC 第二节 HLA配型与应用分析 免疫检测-HLA配型 HLA分型方法 血清学分型法- SD抗原 细胞学分型法- LD抗原 分子生物学分型法 第二节 HLA配型与应用分析 免疫检测-HLA配型 HLA分型方法 血清学分型法- SD抗原 细胞学分型法- LD抗原 分子生物学分型法 第二节 HLA配型与应用分析 免疫检测-HLA配型 HLA分型方法 HLA分型方法的应用 HLA配型 血清学方法做HLA-A、-B、-DR配型 基因分型 第二节 HLA配型与应用分析 免疫检测-HLA配型 HLA分型方法 HLA分型方法的应用 HLA配型 HLA交叉配型- 预存抗体的检测 补体依赖的细胞毒试验 淋巴细胞交叉配合 50%：强阳性，针对HLA-I抗原的抗体 10%-20%：针对HLA-II抗原的抗体或弱HLA-I抗体 10%：则应