室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析.docxVIP

室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析 　　【摘要】目的对胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常的效果进行研究。方法80例室性心律失常的患者，随机分为试验组与对照组，各40例。两组患者均实施室性心律失常基础治疗方法，对照组患者服用胺碘酮进行治疗，试验组患者在对照组基础上联合门冬氨酸钾镁进行治疗。比较两组患者的治疗效果，不良反应发生情况以及治疗前后血清钾、血清镁水平。结果试验组患者患者的治疗总有效率92.5%（37/40）显著高于对照组的70.0%（28/40），差异具有统计学意义（p0.05）。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（p0.05）。两组患者治疗前后的血清钾、血清镁水平组间组内比较，差异均无统计学意义（p0.05），且均处于正常范围之内。结论采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常效果突出，且具有安全性，值得于临床中进行推广应用。 　　【关键词】心律失常;胺碘酮;门冬氨酸钾镁;疗效 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2015年12月～2017年12月于本院接收的室性心律失常患者80例作为研究对象，其中冠心病患者42例，肺源性心脏病（肺心病）患者24例，高血压性心脏病（高心病）患者10例，心肌炎患者4例。随机将患者分为试验组与对照组，每组40例。对照组中男22例，女18例;年龄35～72岁，平均年龄（45.56±8.82）岁。试验组中男23例，女17例;年龄36～70岁，平均年龄（44.74±8.42）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。所有患者于2周内未服用抗心律失常药物，无其他严重器质性疾病或恶性肿瘤，无甲状腺疾病，无胺碘酮过敏禁忌证，无精神疾病或既往精神疾病史。所有患者均已知晓实验内容，自愿参与实验，签署知情同意书。经由本院伦理委员会批准，展开研究。 　　1.2方法两组患者均实施室性心律失常基础治疗方法。对照组患者服用盐酸胺碘酮片（辽宁绿丹药业有限公司，国药准字进行治疗，口服200mg，3次/d，持续1周;1周后予以调整，口服胺碘酮200mg，2次/d，持续1周。试验组患者在对照组基础上联合注射用门冬氨酸钾镁（山东北大高科华泰制药有限公司，国药准字进行治疗，门冬氨酸钾镁1支配5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，1次/d，持续1周。两组患者均持续治疗2周。 　　1.3观察指标及判定标准治疗前后测定两组患者的血清钾、血清镁水平，并进行组间比较。比较两组患者的治疗效果，对患者每日的心电图（electrocardiogram，ecg）进行密切观察，同时结合心脏听诊结果对患者的治疗效果进行记录比较。根据患者临床症状的差异将治疗效果分为显效、有效以及无效3个等级，显效：患者症状尽数消失，过早搏动消失或大幅减少;有效：患者症状基本消失，过早搏动较治疗前明显减少;无效：患者症状无明显好转，过早搏动无显著变化甚至加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。同时对两组患者的不良反应发生情况进行记录比较。 　　1.4统计学方法采用spss18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验。p0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗效果比较试验组患者显效29例，有效8例，无效3例，治疗总有效率为92.5%;对照组患者显效20例，有效8例，无效12例，治疗总有效率为70.0%。试验组患者患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）。见表1。 　　2.2两组患者不良反应发生情况比较试验组患者中出现皮肤过敏患者3例、低血压患者2例、房室传导阻滞患者2例，不良反应发生率为17.5%（7/40）;对照组患者中出现皮疹患者2例、房室传导阻滞患者3例，不良反应发生率为12.5%（5/40）;两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（p0.05）。 　　2.3两组患者治疗前后血清钾及血清镁水平两组患者治疗前后的血清钾、血清镁水平组间组内比较，差异均无统计学意义（p0.05），且均处于正常范围之内。见表2。 　　3讨论 　　胺碘酮是目前治疗心律失常疗效较为突出的常用药物，也是时下应对各种心律失常合并心功能不全等病症的首选药物[1-3]。胺碘酮能够有效延长心肌组织的动作电位时间，从而达到抑制傳导的目的，同时具有一定的频率依赖性，而在延长负极时则无频率依赖性，故而其在抗心律失常的同时副作用较低。此外，胺碘酮能够扩张外血管，增加左室输出量，可引发低血压的问题，却不致加重心功能不全。诸如甲状腺功能亢进、肝酶升高等不良反应均可见于