小儿病毒性结膜炎治疗的护理体会.docxVIP

小儿病毒性结膜炎治疗的护理体会 　　摘要目的：探究小儿病毒性结膜炎治疗中配合优质护理的效果。方法：2018年2月-2019年2月收治小儿病毒性结膜炎患儿100例，均进行抗生素与抗病毒眼液等治疗，并配合优质护理模式，总结治疗效果。结果：全部患儿经过.治疗与护理后，治愈率为100%;无严重并发症出现，治疗时间在2周内。结论：小儿病毒性结膜炎治疗中应用优质护理，可显著提高治疗效果，缩短治疗时间。 　　关键词小儿病毒性结膜炎;护理效果;优质护理模式 　　病毒性结膜炎属于急性结膜炎较特殊的表现，病因多种多样，通常是病毒感染导致，或者因为物理、化学损伤导致[1]。在不同年龄段均可出现，但小儿发病率较高。在机体免疫反应与致病因子双重作用下形成伪膜，虽然可隔离部分致病因子，但会对机体正常结构产生影响产生变化，阻碍药物吸收，使病情反复发作，治愈难度增大，并快速发展，甚至会导致角膜浑浊和溃疡表现，对视力造成直接影响[2]。因此，临床需及时对小儿病毒性结膜炎患者进行治疗，并配合有效护理措施，使患儿治疗效果显著提高。本文对小儿病毒性结膜炎治疗的护理体会予以总结如下报告。 　　资料与方法 　　2018年2月-2019年2月收治小儿病毒性结膜炎患儿100例，男45例，女55例;年龄9个月～8岁，平均（4.45±3.78）岁;西医诊断：上呼吸道感染，双眼病毒性结膜炎。全身症状：咳嗽、发热恶寒、咽痛、无汗、体痛、鼻塞、烦躁、舌质红;专科检查双眼睑红肿，眼结膜充血肥厚，水肿伴有点状出血，结膜囊内大量黄色分泌物，角膜光泽，vd：1.0，vs：1.0;角膜光泽、瞳孔正圆、对光反射（+）、通光体（-），眼底无异常。 　　方法：全部患儿均进行抗生素与抗病毒眼液等治疗，并配合优质护理模式，护理方法如下：①完全清除眼睑结膜面上的伪膜，使结膜面血管吸收抗病毒与抗炎能力显著提高，加快炎症消退。患儿选择平卧位，头部偏向患眼一侧，对交叉感染有效预防，禁止患眼分泌物对健康眼造成感染。麻醉剂点眼剂量与频率适宜，防止角膜受损或水肿，眼睑结膜于角膜刺激征消失后被彻底暴露出来，借助眼科平镊子撕掉结膜上的伪结膜，随后完全清除眼睑内的分泌物。②伪膜撕掉后，对结膜表面的少量出血、结膜囊内分泌物与渗血选择偏冷生理盐水500～1000ml进行冲洗，随后选择抗生素眼液点眼。为了防止结膜囊内细菌增生，不能应用眼垫包盖。操作执行前需确保完全清除分泌物与新生伪膜，冲洗2d。护理人员在操作时需加强自我保护，防止感染，全部器具需由专人专用，消毒灭菌，将敷料焚毁。③局部冷敷患眼，15～20min/次，3～4次/d，冷敷后将纱布焚毁。需要注意的是，对于合并角膜溃疡者不适合冷敷。药液选择清热解毒中药煎制成，每天对患眼清洗3次，药液需现用现煎。④点眼过程中，两眼需分开用药，防止交叉感染，护理人员在点眼前需洗手，用棉签把患眼附近的分泌物清除干净，先对病情较轻者滴液，在对病情严重者滴液。操作过程中，药液瓶口需和患眼保持10～20mm距离，避免对睫毛与眼睑边缘造成污染。需滴两种及以上药物过程中，每种药液的间隔治疗时间为5～10min。在睡前采用抗生素眼膏。⑤患儿可吃一些清熱利湿解毒的食物，如西瓜以及冬瓜等;不可以食用辛辣刺激食物，如羊肉以及大蒜等。⑥因为病毒性结膜炎具有一定传染性，需要有效隔离，给患儿与家属造成较大心理负担，极易出现焦虑情绪。护理人员将疾病有关知识向患儿家属介绍，将患儿与家属的恐惧与焦虑情绪充分消除，进而促使其积极主动配合治疗与护理工作。⑦由于小儿病毒性结膜炎有一定传染性，所以发作过程中家属不可把患儿带来公共浴池、泳池等场所，防止出现感染;患儿睡觉时保证患侧卧位，避免患眼分泌物流人，或睡眠时流到健康眼，导致感染;患儿采用的日常用品每次用完需予以煮沸消毒，每天更换枕巾，防止患眼分泌物造成感染，确保床单干净，保证室内空气清新⑧因为患儿发病过程中可能有眼睑水肿表现，对患儿视力与行动造成严重影响，极易出现碰撞危险，所以，患儿家属需对房间地面有效整理，时刻陪伴患儿，避免患儿受伤，对其生命安全造成威胁。⑨患儿应加强休息，注重个人卫生，定时用药，防止出现角膜炎。 　　结果 　　全部患儿经过治疗与护理后，治愈率为100%，没有严重并发症出现，治疗时间在2周内。 　　讨论 　　小儿病毒性结膜炎是一种常见眼科.疾病，伪膜的产生和炎症严重程度密切相关，当并全身抵抗力降低时更容易产生。其治疗没有特异性特点，通常进行局部点用抗生素或抗病毒眼液等方法，基于此，加强冲洗结膜囊，可实现渗血与分泌物去除的目的，对治疗药物的吸收也有积极影响;此外，根据患儿的具体情况结合应用糖皮质激素眼液，抑制结膜的强烈炎性反应，减少伪膜再生。借助综合治疗可使患儿临床症状显著改善，使