（中职）儿科护理第四章住院患儿的护理课件.pptxVIP

儿科护理第四章住院患儿的护理;;学习目标 1. 掌握患儿常用的给药方法。 2. 熟悉住院患儿及其家庭的心理反应和护理、小儿药物剂量的计算。 3. 了解儿科门诊、急诊及病房的设置特点，小儿药物的选择。 ;护理情境 患儿，5 个月，今日精神状态稍差，发热、咳嗽，其母亲判断可能是“感冒” 了，带孩子至医院儿科门诊看病。医生诊断为急性上呼吸道感染，并给予治疗上呼 吸道感染的口服药物。患儿母亲向护士咨询相关药物的使用方法。 请思考： 1. 护士应如何向这位母亲示范口服给药的方法？ 2. 护士应如何解释应慎用镇咳药？;;;;;预诊处应设两个出口，一个通向门诊候诊室，另一个通向传染病隔离室。隔离室在专门诊治可疑传染病患儿 时使用，室内备有消毒、隔离设备，如紫外线灯、隔离衣等。如有条件，应多设几间隔离室，以便 消毒诊室时交替使用。 预诊检查主要包括简要的问诊、望诊及体检。力求抓住关键，在较短的时间内迅速做出判断， 区分病情的轻重缓急，也便于尽早发现传染病患儿。遇危重患儿时，预诊护士应立即将其护送至抢 救室。对已明确诊断的传染病患儿，护士应立即将其转到传染病门诊，并及时进行疫情报告；对未 明确诊断者，应送其至隔离室诊治，避免发生交叉感染。因此，预诊工作应由经验丰富、决断力强、 动作迅速的护士承担。 ;2）门诊部 门诊部应设体温测量处、候诊室、诊查室、化验室、治疗室、饮水处等。 （1）体温测量处：发热儿童在就诊前需先测试体温（腋温），该处设有候诊椅。对体温在 39 ℃ 以上者，应酌情先予以退热处理，以防发生高热惊厥。 （2）候诊室：由于儿童看病时均有家长陪护，故候诊室要保证空气流通，宽敞、明亮，备有足 够的候诊椅，设 1 ～ 2 张小床供包裹患儿、换尿布时使用。室内可利用墙报、电视、实物模型等向 家长和患儿进行卫生宣教。 （3）诊查室：应设多个诊查室，每间最多放置两套诊查桌椅，最好设单间诊室，以减少就诊患 儿间的相互干扰。室内设有诊查台、桌椅、检查用具及洗手设备等。 ;;2. 儿科门诊的护理管理 1）组织管理 儿科门诊的特点是人员流动量较大，陪伴患儿就诊的家属多。护士要做好就诊前的准备、诊查 中的协助及在就诊后向家属解释的工作，保证就诊秩序有条不紊。 2）病情观察 患儿的病情变化快，因此，在候诊过程中，护士要经常巡视，注意观察患儿的面色、呼吸、神态等变化，发现异常情况及时处理。 3）预防院内感染 护士应严格执行消毒隔离制度，遵守无菌技术操作规程；及时发现传染病的可疑征象并予以处理，消除可能使患儿发生院内感染的各种因素。 ;4）杜绝事故差错 由于时间和季节的特点，在儿科门诊就诊的患儿往往比较集中，故临床应根据就诊量合理安排 人力，缩短候诊时间。护士的班次应合理安排，同时严格执行查对制度，在给药、注射、测量等各 项工作中一丝不苟，以防止因忙乱而发生差错。 5）卫生宣教 根据季节、疾病发生情况及儿科护理特点等，护士应在候诊时向患儿及其家长进行科普宣 传。宣教形式包括集体指导、个别讲解或咨询等，以使患儿家长能在短时间内获得相关保健及护理常识。;;1. 儿科急诊的设置特点 儿科急诊应设有抢救室、诊查室、治疗室、观察室、隔离观察室，儿童医院内的急诊科应设有 各科急诊室、小手术室、药房、化验室、收费处等，形成一个独立的单位，以保证 24 h 的工作连续进行。 儿科急诊是抢救患儿生命的第一线。许多需要住院的危重患儿须经急诊抢救，待病情稳定后才能移至病房。为保证抢救工作顺利完成，急诊各诊室均需配备必要的仪器设备及药物等。 ;1）抢救室仪器设备 抢救室内设病床 2 ～ 3 张，配有人工呼吸机、心电监护仪、气管插管和气管切开用具、供氧设 备、吸引装置、雾化吸入器、洗胃用具等必要的设备，以及各种穿刺包、切开包、导尿包等用具。 抢救室内放置抢救车 1 台，车内备有常用的急救药品、物品、记录本及笔，以满足抢救危重患儿时 的需要。为便于小婴儿的抢救，抢救室内可备有远红外线辐射式抢救台。 2）观察室仪器设备 观察室与病房相似，除设有病床及常规抢救设备外，还可备有供氧和吸引装置、婴儿温箱等， 按要求备有各种医疗文件。此外，有条件者可配备监护仪器。 ;;2. 儿科急诊的护理管理 1）重视“五要素”，确保急诊抢救质量 急诊抢救的 5 个重要因素为人、医疗技术、药品、仪器设备及时间，其中以人的作用最为重要。 急诊科护士应有高度的责任心、良好的医德修养、敏锐的观察力和坚定的抢救意志，绝不轻易放弃 抢救。抢救时技术精湛、药品种类齐全、仪器设备先进、时间上争分夺秒都是保证抢救成功的重要环节。 2）执行急诊岗位责任制度 护士应坚守岗位，随时做好抢救准备，随时巡视，及时发现患儿的病情变化。对抢救设备的使 用、保管、补充、维护等，护士应有明确的分