血管紧张素转化酶抑制剂治疗老年慢性心力衰竭的有效性与安全性分析.docxVIP

血管紧张素转化酶抑制剂治疗老年慢性心力衰竭的有效性与安全性分析 　　【摘要】目的探討老年慢性心力衰竭患者行血管紧张素转化酶抑制剂治疗的有效性与安全性。方法70例老年慢性心力衰竭患者，随机分为对照组及观察组，各35例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上增加血管紧张素转化酶抑制剂治疗。比较两组患者治疗前后的血压、心率（hr）、6min步行距离、左室舒张末期内径（lvedd）及左室射血分数（lvef）水平变化情况;比较两组患者的心功能改善效果;分析观察组患者的用药安全性。结果治疗后，两组患者的收缩压、舒张压均较本组治疗前降低，且观察组降低程度优于对照组，差异均具有统计学意义（p0.05）。治疗后，两组患者的hr、6min步行距离、lvedd、lvef均较本组治疗前改善，且观察组改善程度优于对照组，差异均具有统计学意义（p0.05）。观察组总有效率为94.3%，高于对照组的77.1%，差异具有统计学意义（χ2=4.20，p0.05）。观察组治疗过程中，有4例患者的血压水平降低停药观察，待恢复至正常水平后继续治疗;7例患者伴有咳嗽症状，减量后6例得到改善，另外1例改为血管紧张素ⅱ受体拮抗剂治疗。结论血管紧张素转化酶抑制剂可明显改善老年慢性心力衰竭患者的心功能。 　　【关键词】老年慢性心力衰竭;血管紧张素转化酶抑制剂;有效性;安全性 　　【abstract】objectivetodiscusstheeffectivenessandsafetyofangiotensinconvertingenzymeinhibitorinthetreatmentofchronicheartfailureintheelderly.methodsatotalof70elderlypatientswithchronicheartfailurewererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup，with35casesineachgroup.thecontrolgroupreceivedconventionaltherapy，parisonweremadeonchangesinbloodpressure，heartrate（hr），6-minwalkingdistance，leftventricularend-diastolicdiameter（lvedd），andleftventricularejectionfraction（lvef）beforeandaftertreatment，andcardiacfunctionimprovementeffectbetweenthetwogroups.themedicationsafetyintheobservationgroupwasanalyzed.resultsaftertreatment，bothgroupshadlowersystolicbloodpressureanddiastolicbloodpressurethanthosebeforetreatment，andtheobservationgrouphadbetterdeclineddegreethanthecontrolgroup.theirdifferencewasstatisticallysignificant（p0.05）.aftertreatment，bothgroupshadimprovedhr，6minwalkingdistance，lveddandlvefthanthosebeforetreatment，andtheobservationgrouphadbetterimproveddegreethanthecontrolgroup.theirdifferencewasstatisticallysignificant（p0.05）.theobservationgrouphadhighertotaleffectiverateas94.3%than77.1%inthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（χ2=4.20，p0.05）.intheobservationgroup，thebloodpressurelevelof4patientswasloweredandstoppedforobservation，andcontinuedtobetreatedafterrecoveringtonormallevel.7patientshadcoughsymptoms，6patientsimprovedafterreduction，and1patientwastreatedwithangioten