骨牵引病人的护理.pptVIP

关于骨牵引病人的护理 第1页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六 ` 定义 骨牵引：是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵引骨骼，又称直接牵引。 第2页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六 常见的牵引方法 1.颅骨牵引 2.股骨髁上牵引 3.胫骨结节牵引 4.跟骨牵引 第3页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六 颅骨牵引 第4页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六 第5页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六 第6页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六 第7页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六 第8页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六 第9页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六 骨牵引的目的 1.牵拉关节和骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。 2.牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛使局部休息。 3.矫正畸形。 第10页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六 骨牵引的适应症 1.不稳定性骨折、开放性骨折 2.骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位 3.颈椎骨折与脱位 4.关节挛缩畸形者 5.成人肌力较强部位的骨折 第11页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六 骨牵引的禁忌症 1.牵引处有炎症或开放性创伤污染严重者 2.牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松者 第12页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六 骨牵引观察要点 1.下肢牵引时，需注意观察躯干、骨盆和患肢三者之间的关系，保持患肢轻度外展位。肢端血液循环,(皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指趾活动情况) 2.颅骨牵引时，应注意患者有无头痛、呕吐、呼吸困难等。 3.骨牵引患者需注意牵引针眼处有无渗血、疼痛， 第13页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六 护理措施 1、 凡新做牵引的病人，应列入交接班项目。 2、 加强病人的生活护理,心理护理 3、 保持有效牵引 4、 维持有效血液循环 5、 预防感染 6、 避免过度牵引 7、 预防并发症 第14页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六 2、护理人员认真做好疾病知识的宣教,使患者明白骨牵引的必要性及重要性，从而配合各项护理工作的进行。牵引病人卧床时间长，生活不能自理，要协助患者做好生活护理，防褥护理。 第15页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六 3、保持有效牵引： ①每天检查牵引装置及效果、包扎的松紧度、有无滑脱或松动。 ②保持牵引锤悬空、滑车灵活。 ③嘱咐病人家属不要擅自改变体位，不能随便增减牵引重量。 ④颅骨牵引者应抬高床头10-15度每日将颅骨牵引弓靠拢压紧螺母拧紧0.5-1圈，防止颅骨牵引弓松脱。 第16页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六 ⑤肢体牵引时应每日测量两侧肢体的长度，避免发生过度牵引。下肢牵引时，应抬高床尾15~30度。 第17页，共24页，2022年，5月20日，16点39分，星期六