骨牵引病人的护理 (2).pptVIP

关于骨牵引病人的护理 (2) 第1页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 一、定义 二、目的 三、适应症及禁忌症 四、方法 五、牵引重量 六、护理措施 第2页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 骨牵引定义 把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵 引钢针直接牵拉骨骼。称为骨牵引或直接牵 引法。 第3页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 牵引的目的 牵拉关节和骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。 矫正畸形 。 第4页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 骨牵引的适应症 不稳定性骨折、开放性骨折； 骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心 性脱位 ； 颈椎骨折与脱位； 关节挛缩畸形者。 成人肌力较强部位的骨折 第5页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 骨牵引病人的禁忌症 牵引处有炎症或开放性创伤污染严重者； 牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松者。 第6页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 临床上常用的牵引方法 颅骨牵引 股骨髁上牵引 胫骨结节牵引 跟骨牵引 第7页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 颅骨牵引的适应症 适用于颈椎骨折、颈椎脱位的患者 第8页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 颈椎骨折、脱位 第9页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 股骨髁上牵引适应症 适用于髋关节脱位、骨盆骨折、脱位。 第10页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 胫骨结节牵引 第11页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 胫骨结节牵引适应症 胫骨结节牵引最常用，适用于: 1、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折； 2、股骨干骨折。 第12页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 跟骨牵引 第13页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 跟骨牵引的适应症 胫骨平台骨折 胫腓骨骨折 内外踝骨折 第14页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 牵引重量 牵引类型 牵引重量（w） 胫骨结节牵引 体重的1/7～1/10 跟骨牵引 体重的1/10～1/15w 股骨髁上牵引 体重的1/6-1/8，老年人1/9 颅骨牵引 3～5kg或6～10kg最大不超过10kg。 第15页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 护理措施 （一）凡新作牵引的病人，应认真交接班。 （二）加强病人的生活护理：持续牵引的病人往往活动不便，生活不能完全自理。应协助病人满足正常生理需要。定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、擦浴等，使病人清洁、舒适，也有利于血液循环。病情许可，可教会病人在床上借助拉手，利用便盆大小便等。冬季注意肢体保温，可用棉被覆盖或包裹患肢，防止受凉。 第16页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 （三）保持有效牵引 1.每天检查牵引装置及效果、包扎的松紧度、有无滑脱或松动。 2.保持牵引锤悬空、滑车灵活。 3.嘱咐病人家属不要擅自改变体位，不能随便增减牵引重量。 4.颅骨牵引者应每日将颅骨牵引弓靠拢压紧螺母拧紧0.5—1圈，防止颅骨牵引弓松脱。 5.肢体牵引时应每日测量两恻肢体的长度，避免发生过度牵引。颅骨牵引时，应抬高床头；下肢牵引时，应抬高床尾15~30度。 第17页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 第18页，共25页，2022年，5月20日，19点47分，星期六