基于优化方案的糖尿病肾病脾肾阳虚夹瘀毒证中医临床路径应用评价.docxVIP

基于优化方案的糖尿病肾病脾肾阳虚夹瘀毒证中医临床路径应用评价 　　摘要：目的评价基于优化方案的糖尿病肾病脾肾阳虚夹瘀毒证中医临床路径的临床疗效。方法按患者住院日末位数字奇偶性将70例患者随机分为路径组及常规组各35例。2组均进行糖尿病肾病教育，并行常规治疗。常规组予中医常规经验治疗，路径组予中医优化路径治疗。标准住院日≤21d。观察2组临床疗效、中医疗效，比较2组治疗前后空腹血糖（fbg）、尿微量白蛋白量、尿白蛋白/肌酐（acr）、24h尿蛋白定量及住院天数、住院费用情况。结果路径组临床总有效率（94.29%）高于常规组（77.14%），路径组中医疗效总有效率（97.14%）高于常规组（71.43%），2组比较差异有统计学意义（p0.05）。与本组治疗前比较，2组治疗后fbg、尿微量白蛋白量、acr、24h尿蛋白定量明显改善（p0.05）;2组治疗后比较，路径组fbg、尿微量白蛋白量、acr低于常规组（p0.05）。路径组住院费用低于常规组（p0.05）。结论基于优化方案的糖尿病肾病脾肾阳虚夹瘀毒证中医临床路径在改善患者fbg、尿微量白蛋白、acr及中医症状方面优势显著。 　　关键词：糖尿病肾病;脾肾阳虚夹瘀毒证;中医临床路径 　　中图分类号：r259.872文献标识码：a文章编号：1005-5304（2019）05-0041-03 　　doi：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.05.009开放科学（资源服务）标识码（osid）： 　　abstract：objectivetoevaluatetheclinicalefficacyoftcmclinicalpathwayfordiabeticnephropathy（dn）spleen-kidneyyangdeficiencyandstasistoxinsyndromebasedontheoptimizationscheme.methodstotally70patientswererandomlydividedintopathgroupandroutinegroup.bothgroupswereeducatedfordn，followedbyconventionaltreatment.theroutinegroupwastreatedwithtcmroutineexperiencetherapy，andthepathgroupreceivedtcmoptimalpaththerapy.thestandardhospitalstaywas≤21days.clinicalefficacyandtcmefficacyinbothgroupswereobserved.fastingbloodglucose（fbg），urinemicroalbumin，urineproteinalbumin/creatinine（acr），24hurineproteinquantitationbeforeandaftertreatmentandhospitalizationdays，andhospitalizationexpensesofbothgroupswerecompared.resultsthetotaleffectiverateofpathgroupwas94.29%，higherthanthatofroutinegroup（77.14%）;thetotaleffectiverateoftcmefficacyinpathgroupwas97.14%，higherthanthatofroutinegroup（71.43%）.comparedwithbeforetreatment，fbg，urinarymicroalbumin，acrand24hurineproteinquantitationinbothgroupswereimproved（p0.05）;aftertreatment，thefbg，urinaryalbuminandacrinthepathgroupwerelowerthanthoseintheroutinegroup（p0.05）.thehospitalizationcostofthepathgroupwaslowerthanthatoftheroutinegroup（p0.05）.conclusiontheoptimalclinicalpathwayofdnspleen-kidneyyangdeficiencyandstasistoxinsyndromehasobviousadvantagesinimprovingfbg，urinarymicroalbumin，acrandtcmsymptoms. 　　key