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“时间银行”互助养老模式运行中存在的问题及其对策研究 　　【摘要】统计数据显示，我国已经于1999年就进入老龄化社会了，更严峻的是处于“未富先老”阶段，养老问题凸显为我国当前社会亟待解决的重要问题之一。本文从四个方面阐述：第一，“时间银行”概念介绍;第二，“时间银行”互助养老模式研究现状;第三，分析“时间银行”互助养老模式存在的问题;第四，提出了加大完善政府扶持政策体系、加大组织制度建设力度等五个建议。 　　【关键词】“时间银行”;互助养老模式;运行 　　 　　根据国家统计局数据显示，我国已经于1999年就进入老龄化社会，更严峻的是我国养老问题已处于“未富先老”阶段。周作斌（2014）[1]认为，当前我国人口增长模式呈现出“三低”（低增长率、低死亡率、低生育率）的发展态势，按照这样的增长趋势，不远的未来我国将形成更加沉重的养老负担;同时，还有失独、孤寡、残障、自理能力较弱、高龄老人等弱势、困难群体的养老服务问题也日益严重。如何解决这些养老问题？农村养老问题另文详述，本文仅就城市社区养老服务模式的创新来应对这些变化而进行研究。研究成果表明，“时间银行”这一互助养老方面的共建共治共享新模式对解决我国目前面临的日益严峻的养老形势是一种非常有效的探索与实践。相较于普通养老模式来说，“时间银行”互助养老模式具有成本更低、服务方式更灵活、覆盖面更广、更易推广的特点，为在城市社区层面的养老服务问题解决提供了一种新的优质方案。 　　一、“时间银行”互助养老模式研究阐述 　　1.1“时间银行”的概念 　　“时间银行”是在1986年由美国人埃德加·卡恩（edgars.cahn）在“人人为我、我为人人”的理念基础上首次提出的[2]。王泽淮（2003）认为从志愿服务角度出发，可从广义及狭义两个维度对“时间银行”的内涵进行理解。他指出，广义上的“时间银行”是指不同年龄阶段的服务提供者在参加志愿服务活动的同时，为自己或指定对象在以后需要提供服务时可以享受同等时间的志愿服务，积累的服务时间称为“时间币”;狭义上“时间银行”是指特定社区的低龄健康老人为高龄、残障、失独、自理能力较弱等老人提供志愿服务，积累的服务时间，待自己或指定对象需要提供养老服务时可以申请享受同等时间的服务。“时间银行”互助养老模式的实质是以“时间银行”为媒介，通过整合特定社区养老服务资源并对养老服务时间进行按照约定比例量化，实现服务提供者时间的存储，进而在特定社区达到互助养老的目的。 　　1.2互助养老模式 　　王伟进（2015）认为，我国大致有四类活跃的互助养老模式：在农村，主要是“肥乡互助幸福院”模式及其复制;在城市，根据管理和组织方式的不同一般分为时间银行式、据点活动式和结对组圈式三种[4]。 　　孔伟艳（2018）是互助养老倡导者，将各地互助养老实践归结有四种类型[5]：第一种是邯郸的“互助幸福院”模式，即政府主导型;第二种是昆明的“巧手暖暖团”模式，即自治组织主导型;第三种是上海的“老年生活护理互助会”模式，即社会组织主导型;第四种是武汉的“合租互助”模式，即家庭主导型。 　　除国内已有的这些具有参考意义的各种典型模式外，西欧、美国等国际上尚有一些我们未见或少见的新型互助养老模式，值得政府和广大学者、社会工作者借鉴，如美国的会员制社会参与式互助养老、西欧国家的“时间银行”互助养老、日本的社区居民互助养老等。 　　笔者认为，无论是政府主导型还是自治组织主导型，都可以使用“时间银行”这一工具进行有效运营。 　　1.3“时间银行”下的互助养老模式 　　1.3.1国外“时间银行”下的互助养老模式 　　国际上“时间银行”下的互助养老模式以美国、日本、英国等为代表的发达国家比较具有典型性。美国“时间银行”下的互助养老模式致力于减轻社区中弱势及贫困老年群体的医疗负担，其以医疗照护服务为特色[6]。英国“时间银行”下的互助养老模式主要以“时间银行”来开展互助养老服务，以较重视医疗互助服务的供给为特色。日本“时间银行”下的互助养老模式注重老年人生活质量的提高及生活方式的多样化为特色，其组织文化较为丰富。 　　1.3.2国内时间银行下的互助养老模式 　　当前学界对有关我国“时间银行”模式分类的研究还比较少。夏辛萍（2017）在回顾我国“时间银行”发展的过程中总结了各地“时间银行”社会组织参与、医养结合的探索以及兑换制度等的创新点[7]。高研等（2018）将“时间银行”划分为企业管理模式和社区管理模式两种模式。企业管理模式是指采用企業化的制度构建“时间银行”独立主体，主要由政府、慈善组织等投资;社区管理模式是指“时间银行”由社区建立、管理的一个活动平台，[8]。张文