医学课件 结核病总论.pptVIP

* 阴性反应见于： 　 a 未感染过结核 b 结核迟发性变态反应前 　　　（初次感染后4～8周内） * 假阴性反应见于： 　a 严重结核病 b 急性传染病 c 身体极度微弱 d 应用免疫抑制剂 e 免疫缺陷病 f 技术误差或结核菌素失效 * ⒊实验室检查 　　 ⑴结核杆菌检查（痰液、脑脊液） ⑵免疫学检测: ELISA IgG IgM 　⑶分子生物学技术: PCR 　⑷血沉：多增快，反映结核病活动 * ⒋结核病的影像学诊断 　　 ⑴ X线检查 　 ⑵计算机断层扫描：很有意义 　 ⑶磁共振影像 * 原 发 综 合 征 双极影 * 肺门及右下肺野内侧的结核浸润病灶及空洞（箭头）。 肺 结 核 空 洞 * 两肺从上到下，从内到外可见粟粒状致密影， 诊断为急性粟粒型肺结核。 * 两肺可见多发大小不等小圆形结节灶 粟粒性肺结核 * ⒌其它辅助检查 　　⑴ 纤维支气管镜检查 ⑵ 周围淋巴结穿剌液涂片检查 ⑶ 肺穿剌活检或胸腔镜取肺活检 * 结核病的临床诊断标准 1、临床表现：发热、咳嗽持续2周以上，或喘息等