防汛道路监理及施工质量验收评定表.docxVIP

田间道路单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程 名称、部位 施工日期 年 月日? 年 月日 项次 检验工程 质量要求（允许偏差） 检验（测）记录 合格 数 合格 率％ 1 路 基 筑路土料 筑路土料满足设计要求 2 纵横向坡度 纵、横向坡度均匀 3 弯道连接 弯道连接平顺 主 4 筑路土料 压实度 不小于设计值 设计值： 5 混 原材料质量 符合设计和规范要求 控 6 I 路 面 混凝土强度 符合设计和规范要求 项 目 7 浇筑厚度 混凝土： — 0. 8cmo 设计值：一 8 砂 石 路 面 砂石级配、 最大粒径 级配符合设计要求，最 大粒径不大于8cm 9 砂石铺筑 碾压密实，无局部凹凸 10 排水沟布置 排水沟布置符合设计 要求 11 路面平整度 满足设计要求 般 项 目 1 路面中心线 允许偏差：±5cm 3 路面高程 允许偏差：0~ +3cm 设计值： 3 路面铺料厚度 允许偏差：0~ + 3cm 设计值： 4 路面宽度 允许偏差：0—F5cm 设计值： 施工单 位自评 意见 主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验点合格率最小值不低于%,且不合 格点不集中分布。 单元质量等级自评为：。 终检负责人：年 月 日 监理单 位复核 意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控工程检验点100%合格，一般工程逐项检验 点合格率最小值不低于%,且不合格点不集中分布。 单元质量等级复核为：O 监理工程师：年 月 日 田间道路单元工程施工质量监理抽检记录表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程 名称、部位 施工日期 年 月日? 年 月日 项次 检验工程 质量要求（允许偏差） 检验（测）记录 合格 数 合格 率％ 主 控 项 目 1 路 基 混 凝 土 路 面 砂 石 路 面 筑路土料 筑路土料满足设计要求 2 纵横向坡度 纵、横向坡度均匀 3 弯道连接 弯道连接平顺 4 5 筑路土料 压实度 原材料质量 不小于设计值 设计值： 符合设计和规范要求 6 7 8 混凝土强度 浇筑厚度 砂石级配、 最大粒径 符合设计和规范要求 混凝土：市一0.8cm。 设计值：— 级配符合设计要求，最 大粒径不大于8cm 9 砂石铺筑 碾压密实，无局部凹凸 10 排水沟布置 排水沟布置符合设计 要求 11 路面平整度 满足设计要求 般 项 目 1 路面中心线 允许偏差：±5cm 3 路面高程 允许偏差：0—F3cm 设计值： 3 路面铺料厚度 允许偏差：0?+ 3cm 设计值： 4 路面宽度 允许偏差：0—F5cm 设计值： 监理单位 抽 检 抽检人员：年 月 日