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风险管理在肾内科护理管理中的应用 　　[摘要]目的研究风险管理运用在肾内科护理管理中的效果。方法抽取2017年5月—2018年5月期间该院接收的患者中的138例肾内科的患者作为该次研究对象，根据随机并且平均的分配原则将这138例肾内科患者分别分成对照组和观察组，各69例。给对照组的患者使用常规的护理管理方法，给观察组患者在护理管理中应用风险管理，比较两组的风险发生率以及患者的满意度水平。结果对照组共18例出现风险事件，风险发生率为26.09%;观察组共6例出现风险事件，风险发生率为8.70%。差异有统计学意义（χ2=3.85，p=0.0380.05）。对照组患者满意度总有效率为72.46%;观察组患者满意度的总有效率为91.30%。差异有统计学意义（χ2=8.16，p=0.0270.05）。结论风险管理在医院肾内科的护理管理的过程中，能有效预防风险，显著减少风险的发生，值得推广应用。 　　[关键词]风险管理;肾内科;护理管理 　　[中图分类号]r47[文献标识码]a[文章编号]1672-5654（2019）02（c）-0069-02 　　风险管理本质上是一种管理程序[1]，在医学上他是一种可以用来识别、处理和评价隐藏的或者已经发生的医疗风险的手段，风险管理可以针对患者、医护人员以及患者家属等可能伴随的潜在风险实施科学合理的预判，进而可以针对潜在的或正在发生的风险制定有效的、快速地解决问题的管理措施。肾内科的患者病情复杂[2]，病因繁多，对因治疗难以进行，病情危急的患者数量相对比较多，且病情发展经常容易反复，患者的预后也不甚理想，所以肾内科的护理人员的工作极其重要，工作量以及工作强度都比较大，比较容易发生护理风险[3]。为了显著提升肾内科，保障患者医疗安的护理水平，增加肾内科患者对护理的满意度水平，该次研究抽取了2017年5月—2018年5月期间该院接收的患者中的138例肾内科的患者作为该次研究对象，分为两组，一组采用常规护理，另一组采用风险管理，研究风险管理在肾内科的应用效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽取该院接收的患者中的138例肾内科的患者作为此次研究对象，根据随机并且平均的分配原则将这138例肾内科患者分别分成对照组和观察组，各69例。其中对照组包含男性患者35例，女34例，患者年龄均在24～75岁之间，平均年龄（53.7±9.4）岁;观察组有男性患者34例，女35例，患者年龄均在26～77岁之间，平均年龄为（54.3±9.8）岁。经统计软件处理后，比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组对照组的患者采用常规护理管理。按照医院相关规定执行护理工作，包括饮食、给药、沟通等方面。 　　1.2.2观察组观察组的患者在对照组护理管理的基础上增加应用风险管理，具体的护理管理方法如下：①建立完善的肾内科风险管理制度。明确每一个工作人员的职责，协调好工作人员的轮休以及交接工作的完整性，保障护理工作正常、顺利、有序的进行。②成立风险小组，制定一套完善的护理监督机制，并成立一个护理质量管理小组。风险小组统计在肾内科在护理过程中存在的所有的风险，并以此为依据对肾内科护理人员做相关的风险培训，培养护理人员举一反三的风险素质，并在医院定期开展风险演习，来锻炼护理人员的临场反应能力以及应对风险、处理风险的能力，书写各种应对潜在风险的详细方案，把可能的风险减到最低。以获取患者及其家属的满意，进而使医患双方达到和谐平衡的状态，减少医疗纠纷的发生，构建和谐的医患关系。③制定一套完善的护理监督机制，并成立一个护理質量管理小组。护理质量管理小组的小组成员每月轮换。小组成员定期对护理情况进行检查，检查结束后反馈结果，录入奖惩记录。对重点部分加强质量管理。对各种机器定期进行检修，保证各机器稳定运行、安全运行。加强与患者的沟通交流，对患者解释清楚一切关于患者自身利益的各种事项，努力做到公开透明，让患者对自己的情况有清晰的了解，提升患者满意程度。④针对肾内科落实风险评估制度。从患者入院到患者出院，患者的病情变化、治疗方法等都要详细完整地记录下来，用以评估患者的恢复状况以及工作人员的工作情况。 　　1.3观察指标 　　统计比较两组分别出现风险事件的发生率，主要包含医疗纠纷、患者病情恶化、发生不良反应、患者情绪失控等风险。调查统计患者的满意度水平。利用医院肾内科自行制作的、完整的调查反馈统计系统，调查患者对护理的满意程度。调查包括护理责任、护理环境、护理体验、健康教育、沟通交流、主动服务、护理效果等共10个内容[4]，每部分分值为10分，总分为100分，若患者的总评分在80～10