循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用价值探讨.docxVIP

循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用价值探讨 　　摘要：目的：采用循证护理的方式护理心肌梗死并发心力衰竭患者，观察其应用效果，以此为依据对其进行应用价值的探讨。方法：对照组采用常规护理方法，观察组采用循证护理方法进行为期一年的护理，最后通过对比两种方法的有效性和患者满意度对循证护理进行应用价值的探讨。结果：经过循证护理和常规护理的干预，结果显示，观察组患者的有效性显著高于对照组患者（p0.05），观察组患者对护理服务的满意程度也显著高于对照组患者（p0.05）。结论：循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中临床疗效显著，明显的提高了患者对护理的满意度，临床推广应用价值明显。 　　关键词：循证护理;心肌梗死;心力衰竭;有效性;满意度 　　循证护理因为循证医学的发展需求应运而生，是根据有用的、真实的科学研究结果进行操作的，是目前护理方式中最具有应用前景，最受欢迎的护理方式[1]。心机梗死又叫心肌梗塞，是因为冠状动脉闭塞，血流中断，部分心肌因为严重且持久的缺血而发生的局部坏死。心肌梗死除了致死率过高的同时还容易产生并发症，比如心力衰竭，这显然是严重影响了患者疾病的治疗和正常的生活工作[2]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　研究时间范围是2017年10月——2018年10月，100例心肌梗死并发心力衰竭患者随机分为两组，其中观察组21名女性29名男性，年龄范围为43-81岁，平均年龄为（59.4±6.7）岁，病程时长最长23年，最短1年，平均病程（10.4±4.6）年;对照组24名女性26名男性，年龄范围为49-78岁，平均年龄为（62.5±7.1）岁，病程时长最长19年，最短2.5年，平均病程（9.8±4.9）年。实验经过伦理委员会审查并批準，征求患者家属的知情同意，同时排除患者具有肝肾疾病障碍、精神病病史者及不同意参加本次实验的患者。观察组和对照组患者在性别、年龄、病程上没有统计学意义（p0.05），因此具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组50名患者采用常规护理方法，观察组50名患者在常规护理的基础上采用循证护理的方法。具体的循证护理方法如下： 　　一、安排专业护理人员建立循证小组：安排一组具有专业护理技能和知识的人员成立循证小组，并对他们进行定期的专业培训，以提高他们的专业性巩固他们的技能。 　　二、根据相关医学文献进行资料收集分析：小组成员进行循证护理的前提是查阅大量文献和资料，首先拟定一套最适合目前心肌梗死并发心力衰竭临床患者的护理方案，同时根据护理的进程和具体的病人，继续不断查阅最新的文献资料更新这个方案[3]。 　　三、对临床工作中出现的问题进行分析总结：小组成员根据每个患者的病情发展进行记录，定期进行整理，结合日常临床工作经验，汇总循证护理常出现的问题，定期与成员进行分享讨论，并展示汇总的问题和集体讨论出的最佳结果。 　　四、制定有效的护理方法： 　　1）定期、实时的病情监测：以应对患者突发状况，及时采取有效措施进行干预。 　　2）真诚的心理护理：护理人员应该真诚的与患者交谈，及早建立良好的沟通关系，倾听患者并且缓解患者心理压力，促进他们更好的配合治疗。 　　3）健康、合理的饮食护理：告知患者疾病治疗期间应该清淡饮食，少食多餐，保证每日的饮水量达到标准。 　　4）日常护理：保持患者皮肤干净清洁，保持环境卫生;遵医嘱服用缓泻剂，告知患者切记长时间用力屏气排泄，必要时开塞露肛塞。 　　5）运动护理：为患者制定最合适的运动锻炼方案，并且根据病情的发展进行实时的调整，运动方式不宜过度激烈。 　　1.3观察指标及评价标准 　　观察指标：记录两组患者在接受护理干预后的有效程度，并通过问卷调查形式调查患者对护理服务的满意程度。 　　评价标准： 　　显效：患者心肌梗死合并心力衰竭的症状得到治疗，症状明显减轻，生活能够自立，可以进行不剧烈的锻炼活动;有效：患者症状得到缓解，病情减轻，需要药物继续维持治疗，能够进行适量的床上锻炼活动;无效：患者心肌梗死合并心力衰竭的症状没有改善甚至出现恶化现象[4]。 　　以问卷调查的方式评价观察组和对比组的满意度差异，总分为60分，包括非常满意（40分～60分）、满意（20分～39分）和不满意（20分以下），其中死亡划分为不满意。 　　1.4统计学处理 　　本次研究使用spss19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检测，只有满足p0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。 　　2结果 　　按上干预疗效标准，循证护理组的观察