雷火灸结合雀啄回旋灸缓解经产妇产后宫缩痛疗效分析.docxVIP

雷火灸结合雀啄回旋灸缓解经产妇产后宫缩痛疗效分析 　　【摘要】目的：探讨雷火灸治疗经产妇产后宫缩痛的临床疗效。方法：选择本院妇产科2017年1月至2018年1月150例阴道分娩经产妇宫缩痛患者为观察对象，随机将其分为对照组和研究组，对照组产妇于分娩后24h、48h、72h开始接受缩宫素10u肌注治疗，研究组于产后24h、48h、72h接受雷火灸治疗，回顾分析经产妇的临床治疗效果和疼痛改善情况。结果：研究组观察对象产后72h疼痛程度显著减轻，明显优于对照组，两组观察对象治疗后疼痛程度对比具有明显的统计学差异（p0.01）;研究组有效率为96.00%，对照组有效率为66.67%，两组对比具有明显的统计学差异（p0.05）。结论：经产妇分娩后宫缩痛3d连续接受雷火灸雀啄回旋灸治疗能有效减轻宫缩痛，提高经产妇的生活质量。 　　【关键词】雷火灸;雀啄回旋灸;产后宫缩痛经产妇 　　文章编号：whr2019042093 　　产妇新产后（分娩后1～3d）因子宫肌层强直性收缩导致肌肉间缺血缺氧，从而导致剧烈的下腹疼痛，在西医妇产科学称为产后宫缩痛，中医学称为产后腹痛或儿枕痛，经产妇多于初产妇。产后3d后下腹疼痛感会逐步减轻[1]。产后宫缩痛是产妇产后常见的症状，也是影响大多数产妇生理及心理健康的最大因素。由于经产妇及多产妇子宫肌纤维反复收缩伸拉，子宫肌肉活动呈高张性，因此宫缩痛会更加严重，出现自主神经活动异常，如焦虑、出汗、烦躁，甚至面色苍白、恶心呕吐、失眠等，从而影响到产妇的产后恢复及生活质量。本次研究对雷火灸治疗产后宫缩痛的临床价值进行了分析，现将本次医学研究结果进行如下报道。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　本次医学研究选择本院妇产科2017年1月至2018年1月收治的150例阴道分娩后经产妇产后宫缩痛患者为观察对象，最小年龄25岁，最大年龄42岁，平均（27.3±4.2）岁，随机分为对照组和研究组。对照组75例，平均年龄（26.8±3.2）岁;研究组75例，平均年龄（29.1±4.4）岁。两组观察对象在年龄、产次等一般资料对比无明显的统计学差异（p0.05）。 　　1.2方法 　　对照组接受肌肉注射缩宫素（南京新百药业有限公司剂量：1ml：5单位）治疗，每天1次，每次10单位。研究组观察对象接受雷火灸手法治疗，具体方法：选神阙、中极、关元、气海、子宫穴，点燃雷火灸条，因雷火灸条火力峻猛，因此距离施灸皮肤2.5～3cm，先予反复左右旋转回旋灸约20余下，直到患者皮肤红热，后施灸者予手放置患者被灸穴位1min，待皮肤稍降温，再予一上一下，其状如鸟啄食雀啄灸，灸至皮肤红热。注意温度，防止发生烫伤。患者于产后第1次发生宫缩痛时开始接受治疗，每日1次，灸至皮肤红热，连续治疗3d。 　　1.3疗效评定标准和观察指标 　　宫缩痛程度国际采用vas（疼痛程度口述分级）评分法[2]：用一条垂直线标尺，长10cm，1cm标有1个数字，0代表无痛，1代表最轻微的疼痛，10代表最严重的疼痛。使用前充分向产妇告知说明，由产妇依据自己对疼痛的感受指出标尺的具体数字，记录分值。痊愈：疼痛症状全部消失;显效：评分相比减少50%，有效：评分对比减少20%～50%，无效：评分减少20%或疼痛症状无改变或疼痛较前加重。 　　1.4统计学处理 　　本次医学研究通过spss18.0软件分析和处理所得数据。计量资料采用（±s）表示，组间计量资料比较采用t检验;计数资料有用%表示，组间比较采用χ2检验。p0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　经治疗后，两组观察对象在产后24h疼痛缓解程度，研究组和对照组痊愈、显效、有效的例数存在明显的统计学差异（p0.05）。如表1所示。研究组观察对象产后72h宫缩痛程度显著减轻，与对照组相比，有明显差异。两组观察对象在治疗后疼痛程度对比具有明显的统计学差异（p0.05）。如表2所示。 　　3讨论 　　产后宫缩痛是一种产科临床常见的产后并发症，是因为子宫肌肉阵发性收缩，导致子宫肌肉过度痉挛引发的疼痛。这种疼痛是一种内脏疼痛，无明显定位，表现为阵发性的牵拉痛、绞痛。产后宫缩痛与产次、哺乳、宫缩强度均有关。经产妇宫缩痛较初产妇更为剧烈[3]。推测是因为由于肌纤维反复拉伸或损伤，怀孕时子宫较初产妇增大明显，同时子宫肌肉局部的前列腺素含量增高，导致子宫收缩频率增多及强度增加，因此疼痛明显。另研究[4]认为，经产妇的体内缩宫素受体增加和缩宫素释放调节脉冲频率增加，因此子宫收缩强度大，疼痛加重。 　　中医学认为产妇产后具有“多虚多瘀”的特点。这是由于分娩时耗气伤血，导致气血不能运行