赵继福教授加味小营煎治疗多囊卵巢综合征的疗效观察.docxVIP

赵继福教授加味小营煎治疗多囊卵巢综合征的疗效观察 　　【摘要】目的观察赵继福教授加味小营煎治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法72例多囊卵巢综合征（阴虚血少型）患者随机分为治疗组36例和对照组36例，治疗组给予赵继福教授自拟的加味小营煎治疗。对照组采用达英-35治疗。两组均治疗3个月，主要观察治疗前后的临床症状、体征及x线钡餐或胃镜检查的变化。结果治疗组总有效率为88.89%高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（p0.05）。結论赵继福教授加味小营煎治疗多囊卵巢综合征安全有效，具有良好的临床应用价值。 　　【关键词】多囊卵巢综合征;育龄妇女;内分泌及代谢异常 　　【中图分类号】r242【文献标识码】a【文章编号】issn.2095.6681.2020.12..02 　　多囊卵巢综合征（pcos）是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，患病率为5%～10%[1]，然在临证时发现，对于部分体重正常或偏瘦pcos患者，中医对其研究较少。本研究针对阴虚血少型多囊卵巢综合征患者，采用名老中医赵继福教授多年临床经验总结出来的经方、验方加味小营煎，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　长春市中医院门诊2019年4月～2020年09月的符合标准的阴虚血少型多囊卵巢综合征患者，共72例。 　　1.2诊断标准 　　西医诊断标准：参照2003年欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会提出的rotterdam标准。 　　中医诊断标准：参照郑筱萸主编的《中药新药临床研究指导原则》（试行）[2]及罗颂平主编《中医妇科学》[3]中“月经后期”“闭经”、“不孕”的临床分型标准，把阴虚血少证标准内容拟定如下：主症：①月经后期，月经量少，月经颜色（淡）红;②闭经;③婚久不孕。次症：①头晕目眩;②虚烦心悸;③神疲乏力;④失眠;⑤大便干结。舌脉：舌质淡或舌红少苔，脉细数。主症必备1项或以上，次症中备2项或以上，加上舌脉即可诊断。 　　1.3纳入标准 　　①年龄：18～40岁女性;②符合多囊卵巢综合征的西医诊断标准;③符合以上中医阴虚血少型辨证诊断标准;④患者知情同意。 　　1.4排除标准 　　①年龄小于18岁或大于40岁;②排除卵巢早衰、高泌乳素血症、先天性性腺发育不全、甲状腺、肾上腺功能及器质性疾病等其他内分泌疾病;③排除输卵管性不孕;④排除既往有心脑血管疾病及肝功能异常;⑤排除因男性因素导致不孕者。 　　1.5治疗方法 　　治疗组服用赵继福教授经验方加味小营煎。药物组成：熟地25g，当归20g，白芍15g，炒山药40g，枸杞子25g，阿胶20g（冲服），女贞子15g，杜仲15g，鸡血藤50g，甘草15g。水煎服，150ml每袋，每日早晚各1袋，饭后温服，连续服用3个月。若治疗期间患者妊娠，立即终止治疗。 　　对照组服用达英-35（化学名：炔雌醇环丙孕酮片;由拜耳医药保健有限公司-广州分公司生产，规格：21片/盒，每片含醋酸环丙孕酮（2mg）、炔雌醇（0.035mg）。 　　1.6疗效判定标准 　　参照《中药新药临床研宄指导原则》治疗月经病、不孕、闭经的疗效判定标准，制定如下：治愈：治疗后各症状基本消失，证候积分值减少≧95%。显效：治疗后各症状明显减轻，95%证候积分值减少≧70%。有效：治疗后各症状有所减轻，70%证候积分值减少≧30%。无效：治疗后各症状无减轻或有加重，证候积分值减少30%。 　　1.7统计学方法 　　对两组数据的结果进行比较，采用卡方检验的方法，应用spss20.0软件进行数据统计。p0.05，说明具有显著差异，有统计学意义。 　　2结果 　　经过治疗后，治疗组患者总有效率为，明显高于对照组的，差异具有统计学意义（p0.05），见表1。 　　3讨论 　　多囊卵巢综合征患者虽体质偏胖者较多，但对于部分体重正常或偏瘦pcos患者，其临床上多伴有头晕目眩、心悸失眠、大便干结等阴虚血少证候，西药治疗后中医证候改善欠佳，中医对阴虚血少证的探究较少，赵继福教授以调理人体阴阳、气血为切入点，重视调节气血、阴阳平衡，使气血足、阴阳和，改善机体内环境出发，进而调整患者体质偏颇，促进机体生理功能的恢复。 　　本次临床试验选取全国名老中医赵继福的经验方一加味小营汤，赵教授行医三十余载，一直致力于中医临床工作，对中医妇科疾病的研究具有较深的造诣，通过总结、发挥前人经验，逐渐形成自己独特的学术思想和具有鲜明个性风格的用药规律。随着多囊卵巢综合征发病率的增加，赵继福教授深入研究了本病的病因病机，并在此基础上总结出了养阴补血调经的治疗