小儿肠套叠气体灌肠X线对性腺辐射剂量和放射防护研究.docxVIP

小儿肠套叠气体灌肠X线对性腺辐射剂量和放射防护研究 　　【摘要】目的：探究放射防护对小儿肠套叠气体灌肠x线照射部位所受x线剂量的影响。方法：对肠套叠患儿在空气灌肠中使用铅橡皮进行防护，通过检测铅皮上下所受的辐射剂量，其中上剂量检测仪模拟无防护条件下患儿所受辐射剂量，下剂量检测仪为在防护条件下患儿所受的辐射剂量。比较上下仪器检测到的辐射剂量。结果：通过铅皮的防护，不同年龄、体重、身高的患儿在上检测仪所检测出的辐射剂量均明显高于在下检测仪检出的辐射剂量，差异有统计学意义（p0.05）。结论：气体灌肠时，通过铅皮的保护，儿童受到的辐射剂量会得到大幅度的削弱。 　　【关键词】小儿肠套叠气体灌肠x线辐射性腺防护 　　[abstract]objective：toinvestigatetheeffectofradiologicalprotectiononthex-raydoseofx-rayirradiationsiteofintussusceptiongasenemainchildren.method：leadrubberwasusedtoprotectchildrenwithintussusceptioningasenema.bydetectingtheradiationdoseofleadskin，theradiationdoseandwhetheritexceededthethresholdwereanalyzed.amongthem，theupperdosedetectorsimulatestheradiationdoseofthechildundertheunprotectedcondition，andthelowerdosedetectoristheradiationdoseofthechildundertheprotectedcondition.theradiationdosedetectedbytheupperandlowerinstrumentswerecompared.result：throughtheprotectionofleadskin，theradiationdosedetectedbytheupperdetectorofchildrenwithdifferentages，weightsandheightsweresignificantlyhigherthanthatdetectedbythelowerdetector，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（p0.05）.conclusion：duringgasenema，theradiationdoseofchildrenwillbegreatlyweakenedbytheprotectionofleadskin. 　　 　　肠套叠是一种常见于婴幼儿的急腹症，一年四季均有发病，以春末夏初发病率较高，在临床上表现为呕吐、腹部包块等症状，如果不进行及时的治疗，会导致肠穿孔及肠坏死等严重疾病，甚至危及患儿的生命[1]。临床上对于小儿肠套叠的治疗主要是采用气体灌肠，通过在肠道内缓慢注入空气使肠道套叠部位复位。只不过空气灌肠需要在x线照射下进行，而x线照射对于婴幼儿性腺的影响一直以来都受到人们重点关注[2-3]。本文通过对肠套叠患儿防护铅皮上下辐射剂量进行检测，分析患儿受到的辐射剂量，具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本次选取的研究对象均为笔者所在医院2018年8月2日-2019年8月24日收治的肠套叠患儿，共190例，纳入标准：（1）经诊断，患儿确诊为肠套叠[4];（2）患儿具有清楚的意识，认知行为正常。排除标准：（1）患儿患有肿瘤;（2）患儿伴有重要脏器严重疾病、传染性疾病等;（3）患儿肢体或智力畸形。所有患儿共进行了228次x线检查，其中有41例检查是第一次整复失败进行的二次或多次整复。进行的228次x线检查中，男129次，女99次，患儿年龄1个月～13岁，其中1～12个月24例（12.63%），共进行28次整复;1～2岁84例（44.21%），共进行110次整复;3～5岁63例（33.16%），共进行71次整复;大于5岁19例（10.00%），共进行19次整复。患儿家属均知晓此次研究，并签订同意书。 　　1.2方法 　　1.2.1检查流程检查前将相当于2mm铅当量厚度铅围裙中间开洞作为性腺防护器。整复采用自动控制压力结肠灌肠机和带气囊的双腔柔管，50ml一次性注射器。采用空气作为对比剂，先行立位胸腹部透视，了解有关胸部疾患，有无膈下游离气体及腹部肠管内积气程度和部位，并进行点片摄影，以便与即将注入的空气相比