持续肾脏替代治疗时机对感染性休克合并 急性肾损伤患者预后的影响.docxVIP

持续肾脏替代治疗时机对感染性休克合并 急性肾损伤患者预后的影响 持续肾脏替代治疗时机对感染性休克合并急性肾损伤患者预后的影响 　　摘要：目的研究持續肾脏替代治疗时机对感染性休克合并急性肾损伤患者预后的影响。方法选取2018年5月～2019年5月在我院在诊治的90例感染性休克合并急性肾损伤患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组在诊断后12h内给予持续肾脏替代治疗，观察组在诊断后48h后给予持续肾脏替代治疗，比较两组治疗后肾功能指标（血肌酐、血尿氮素）、心率、平均动脉压、机械通气时间、持续肾脏替代治疗时间、病死率。结果治疗后观察组血肌酐、血尿氮素水平均低于对照组（p0.05）;观察组心率小于对照组，平均动脉压大于对照组（p0.05）;观察组机械通气时间短于对照组（p0.05）;两组持续肾脏替代治疗时间比较，差异无统计学意义（p0.05）;两组30、60、90d病死率比较，差异无统计学意义（p0.05）。结论持续肾脏替代治疗感染性休克合并急性肾损伤患者可改善血流动力学和肾功能，缩短机械通气时间，可使内环境趋于稳定，但不同时机开始持续肾脏替代治疗不能改善患者存活率，对患者预后无明显影响。 　　关键词：持续肾脏替代;治疗时机;感染性休克;急性肾损伤 　　中图分类号：r459.7;r692.5文献标识码：adoi：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.08.036 　　文章编号：1006-1959（2020）08-0116-02 　　abstract：objectivetostudytheeffectofcontinuousrenalreplacementtherapyontheprognosisofpatientswithsepticshockandacutekidneyinjury.methods90patientswithsepticshockandacutekidneyinjurywhowerediagnosedandtreatedinourhospitalfrommay2018tomay2019wereselectedastheresearchobjects，usingtherandomnumbertablemethodtodividedintocontrolgroupandobservationgroup，with45casesineachgroup.thecontrolgroupwasgivencontinuousrenalreplacementtherapywithin12hafterdiagnosis，andtheobservationgroupwasgivencontinuousrenalreplacementtherapyafter48hafterdiagnosis.therenalfunctionindexes（bloodcreatinine，bloodureanitrogen），heartrate，meanarterialpressure，mechanicalventilationtime，durationofcontinuousrenalreplacementtherapy，andmortalitywerecomparedbetweenthetwogroupsaftertreatment.resultsaftertreatment，thebloodcreatinineandbloodurinarynitrogenlevelsoftheobservationgroupwerelowerthanthecontrolgroup（p0.05）;theheartrateoftheobservationgroupwaslessthanthecontrolgroup，theaveragearterialpressurewasgreaterthanthecontrolgroup（p0.05）;themechanicalventilationtimeoftheobservationgroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup（p0.05）;thedurationofcontinuousrenalreplacementtherapybetweenthetwogroupswasnotstatisticallysignificant（p0.05）;therewasnostatisticallysignificantdifferenceinmortalitybetweenthetwogroupsat30，60，and90d（p0.05）.conclusioncontinuousrenalreplace