鼻腔局部应用类固醇药物治疗慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎的效果分析.docxVIP

鼻腔局部应用类固醇药物治疗慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎的效果分析 　　【摘要】目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎采用鼻腔局部应用类固醇药物治疗的效果。方法150例慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎患者，根据用药不同分为对照组、a组、b组、c组及d组，每组30例。对照组患者采用安慰剂治疗，a组患者采用丙酸氟替卡松鼻腔局部用药治疗，b组患者采用布地奈德鼻腔局部用药治疗，c组患者采用二丙氯米松鼻腔局部用药治疗，d组患者采用莫米松鼻腔局部用药治疗。观察并比较五组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组患者经安慰剂治疗后，临床效果无，在患者心理上能起到一定安慰效果;a组治疗总有效率为93.33%（28/30）、b组为96.67%（29/30）、c组为93.33%（28/30）、d组为96.67%（29/30）;a组、b组、c组、d组的治疗总有效率均高于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）;a、b、c、d组治疗总有效率比较差异无统计学意义（p0.05）。四组不良反应发生率比较差异无统计学意义（p0.05）。结论慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎采用鼻腔局部应用类固醇药物治疗效果均显著，值得应用。 　　【关键词】慢性鼻窦炎鼻息肉;变应性鼻炎;鼻腔局部;类固醇药物;治疗效果 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.062 　　慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎为常见疾病，导致该疾病产生的原因较复杂，多为i型变态反应，免疫球蛋白e（ige）和肥大细胞为主要介导物质，类固醇药物会提升肥大细胞颗粒稳定性，减少人体组胺释放，降低毛细血管通透性和减轻血管舒张，达到缓解症状的目的，为患者提供人工合成高效皮质类固醇药物，对流涕、鼻痒及打喷嚏存在显著效果，鼻塞治疗效果良好。临床上，针对慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎多选用内窥镜手术方案进行治疗，术前为患者提供局部皮质类固醇药物进行治疗，能改善患者通气状况，缩小患者鼻息肉，术后采用类固醇能改善患者嗅觉和控制复发，应重点关注[1]。本文探讨了慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎采用鼻腔局部应用类固醇药物的治疗效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2017年8月～2019年9月本院收治的150例慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎患者为研究对象，根据用药不同分为对照组、a组、b组、c组及d组，每组30例。对照组男17例，女13例;年龄38～75岁，平均年龄（52.62±8.27）岁。a组男15例，女15例;年龄36～72岁，平均年龄（52.56±8.34）岁。b组男16例，女14例;年龄39～73岁，平均年龄（52.42±8.36）岁。c组男19例，女11例;年龄37～76岁，平均年龄（53.57±8.28）岁。d组男14例，女16例;年龄36～77岁，平均年龄（52.54±8.32）岁。五组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。納入标准：患者双侧存在多发性鼻息肉或变态反应性鼻炎;患者均签署知情同意书，临床上确诊为变应性鼻炎，皮肤过敏试验时呈阳性。排除标准：高血压患者;糖尿病患者;牙齿不健康者;支气管哮喘及纤毛运动异常者。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组患者采用安慰剂治疗，选用没有药物治疗的丸、片及针剂，对某些不良反应较大的药物进行安慰剂替代，本身不起任何治疗作用。 　　1.2.2a组患者采用丙酸氟替卡松鼻腔局部用药治疗，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（glaxowellcome，s.a.，国药准字鼻腔雾化吸入，对存在吸入困难者借助储雾罐进行用药，2次/d，100～1000μg/次，具体用量依据患者的实际状况而定，做好各项记录。 　　1.2.3b组患者采用布地奈德鼻腔局部用药治疗，吸入用布地奈德混悬液（astrazenecaptyltd，国药准字鼻腔雾化吸入，用药时应合理使用雾化器，2次/d，0.5～2.0mg/次，具体用量依据患者的实际状况而定，做好各项记录。 　　1.2.4c组患者采用二丙氯米松鼻腔局部用药治疗，丙酸倍氯米松吸入气雾剂（山东京卫制药有限公司，国药准字鼻腔雾化吸入，2～3次/d，0.05～0.10mg/次，具体用量依据患者的实际状况而定，做好各项记录。 　　1.2.5d组患者采用莫米松鼻腔局部用药治疗，糠酸莫米松鼻喷雾剂（schering-ploughlabon.v.，国药准字鼻腔雾化吸入，1次/d，200～400μg/次，具体用量依据患者的实际状况而定，做好各项记录[2]。 　　1.3观察指标及疗效判定标准比较五组患者治疗效果及不良反应发生情况。疗效判