支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎并肺实变的疗效观察.docxVIP

支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎并肺实变的疗效观察 　　[摘要]目的探讨电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎并肺实变的疗效。方法选取2015年3月～2017年10月入住昆明市儿童医院综合内科，确诊为支原体肺炎的患儿135例，经x光胸片或ct证实为肺实变的患儿随机分为灌洗组和对照组，灌洗组68例，对照组67例。对照组给予常规抗支原体等对症治疗，灌洗组在给予常规治疗基础上行电子支气管镜灌洗治疗。比较分析两组患儿术前发热时间、住院时间、平均病程以及肺部影像学恢复情况。结果灌洗组发热时间、住院时间、平均病程以及肺部影像学恢复情况均优于对照组，灌洗组总有效率为100.0%，对照组为83.6%，差异有统计学意义（p0.05）。结论在儿童支原体肺炎并肺实变治疗中，进行电子支气管镜灌洗治疗能更快改善临床症状，缩短病程，促进肺复张，是一种较有效的方法，值得在临床上推广。 　　[关键词]支氣管镜;肺炎支原体肺炎;肺实变;儿童 　　[中图分类号]r725.6[文献标识码]a[文章编号]1673-9701（2019）05-0023-04 　　[abstract]objectivetoexploretheefficacyofelectronbronchoscopyalveolarlavageinchildrenwithmycoplasmalpneumoniaandpulmonaryconsolidation.methods135childrenwhowereadmittedtoourhospitalfrommarch2015tooctober2017anddiagnosedwithmycoplasmalpneumoniawereselected.thepatientswereconfirmedtobelungconsolidationbyx-rayorct.patientswererandomizedintoalavagegroup（n=68）andacontrolgroup（n=67）.thecontrolgroupwasgivensymptomatictreatmentagainstmycoplasma，andthelavagegroupwasadditionallytreatedwithelectronicbronchoscopylavage.thepreoperativefevertime，hospitalstay，meandurationofdisease，andpulmonaryimagingrecoveryoftwogroupswerecompared.resultsthefevertime，hospitalizationtime，averagediseasedurationandlungimagingrecoveryinthelavagegroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup.thetotaleffectiveratewas100.0%inthelavagegroupand83.6%inthecontrolgroup.thedifferencewasstatisticallysignificant（p0.05）.conclusioninchildrenwithmycoplasmalpneumoniaandpulmonaryconsolidation，electronicbronchoscopylavagecanimproveclinicalsymptoms，shortenthecourseofdisease，andpromotelungrecruitment，whichisaneffectivemethodandworthyofclinicalpromotion. 　　[keywords]bronchoscopy;mycoplasmapneumoniaepneumonia;lungconsolidation;children 　　支气管肺炎是婴幼儿常见的感染性疾病，也是儿童住院的最常见原因，而肺炎支原体肺炎（mycoplasmapneumoniaepneumonia，mpp）又是儿童支气管肺炎中比较常见的类型，占儿童社区获得性肺炎的10%～40%，且发病率有逐年上升的趋势。肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae，mp）感染除引起肺部病变外，还常引起肺外表现，严重危害儿童的健康。mp感染可引起机体免疫紊乱，近年来mp的耐药率不断上升，甚至有研究报告显示，中国儿童的mp耐药率80%[1]，从而导致使用大环内酯类抗生素治疗效果不佳[2]，特别是对于合并有肺实变的患儿疗效更差。近年来，随着支气管镜技术的高速发展，其在儿童呼吸系统疾病