直结肠患者的护理常规.docVIP

普外科常见疾病护理常规 【结肠癌】 二、手术前病人的护理常规 1.按普外科一般护理常规护理。 2.心理护理　向病人及家属说明此次手术的重要性，手术中、手术后可能消失的问题以及留意事项，使患者及家属能够理解并取得病人的乐观协作。有同种患者介绍手术后效果，并向患者介绍手术室及监护室环境，消退患者的不良反应，能够理解并以良好的心态接受手术。与患者及其家属进行沟通沟通，了解患者的心理问题，精确?????评估，运用有效的护理手段，减轻患者的压力，缓解病人焦虑、恐惊等不良心情，保证良好的睡眠休息。3.饮食护理　术前赐予高蛋白、高热量、高维生素及少渣饮食。术前2－3d进食清淡易消化的半流质饮食，术日前一晚遵医嘱禁食、水，一般手术前12h禁食，术前4-6h禁水。4.病情观看　了解病人的体温、脉搏、呼吸、血压，出、凝血时间，心、肝、肾功能，手术部位有无化脓性病灶，各种化验报告，女性病人月经来潮日期以及病人的心情等。 5.术前护理 （1）皮肤预备术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区域备皮。术前1d病人应沐浴、理发、剃须、剪指（趾）甲、更衣，不能自理者由护理人员帮助按手术部位做好手术野皮肤预备工作。 （2）肠道预备 结肠内细菌种类和数量多，充分的肠道预备可削减手术并发症，促进伤口愈合。 ?掌握饮食　术前2～3天进流食并酌情补液。有肠梗阻症状的禁食补液。 ?药物预备　一般术前2～3天口服肠道不易汲取的药物，以清洁肠道细菌如灭滴灵0.2mg Tid，新霉素1g Qid。 ?清洁肠道　术前一天口服甘露醇（有心脏、肾脏病史者慎用或禁用），术前二天开头每晚口服硫酸镁30ml或术前一晚口服硫酸镁80ml，术前一天清洁灌肠或术前一晚清洁灌肠及术日晨清洁灌肠。 遵照医嘱做好血型、备血预备，完成常规药物的敏感试验，并精确?????纪录皮试时间及其结果；遵医嘱做血、尿、大便常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能等检查。（4）预备术中及术后用物 特别药品、x线片、CT片、MRI片、腹带、便盆、别针、一次性中单、护理垫。 术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压；遵医嘱放置胃管、尿管、排空膀胱。应取下义齿、眼镜、手表、发夹、耳环、项链等饰物及珍贵物品交与患者家属进行保管，遵医嘱赐予麻醉前用药，将病历、x线片、CT片及术中用药等手术所需物品带入手术室。（6）整理床单元按手术要求预备麻醉床、氧疗装置、引流袋、负压盒、造口袋及监护设施等用物。 6.健康训练　指导患者练习在床上解大小便，床上翻身、深呼吸及有效咳嗽。 手术后病人的护理常规 1.按普外科一般护理常规护理。 2.术后护理 （1）护理人员做好与麻醉医师之间的交接班，了解患者在手术中的状况及术后的留意事项，查看患者的皮肤状况，按各种麻醉后常规护理。 (2)正确连接各种监护设施、氧疗装置、引流装置及输液管道，妥当固定并保持其通常在位。 （3）正确执行术后医嘱。 （4）体位依据麻醉方法、手术部位和各疾病特点打算术后病人卧位，血压平稳后可赐予半卧位。 （5）留意保暖，防止意外损伤。必要时使用约束带或床档爱护，防止患者坠床。保持呼吸道通畅，亲密观看患者有无呼吸道堵塞现象，防止舌后坠，痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。 3.病情观看 （1）生命体征观看病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，持续心电监护，每30-60分钟监测1次。观看下肢感觉、运动的恢复状况及远端动脉搏动状况。 （2）观看出血状况查看敷料及引流液颜色、性质、量，准时更换并做好纪录，必要时备齐抢救物品。 （3）禁食期间，精确?????补液，维持水、电解质、酸碱平衡。 （4）观看术后不适及并发症的发生：如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口痛苦、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张，并做好相应处理。 （5）评估肠蠕动恢复状况。 (6)排便的性状、次数及量和腹部体征、伤口愈合状况。 (7)对便秘、腹泻者遵医嘱服用缓泻剂、止泻剂，术后7～10天不行灌肠，以免影响伤口愈合。 4.心理护理对各种不同的心情反应，护士应鼓舞病人树立信念，战胜疾病。 5.管道护理保持胃管、引流管、尿管通畅有效，观看纪录引流液颜色、性质、量。 6.伤口痛苦护理评估伤口痛苦的性质、程度、持续时间，运用有效方法，减轻或解除病人痛苦。 7.加强基础护理，预防护理并发症保持床单元的清洁干燥，落实皮肤护理、口腔护理，教会病人深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体运动方法，必要时拍背，雾化吸入。 8.饮食护理患者无并发症一般术后3～4日可进流食，l周后可进软食，2周后一般饮食，宜进易消化少渣食物，避开产气剌激食品。 加强养分，订正贫血，留意休息，提高病人反抗力。 9.活动卧床病人常常将双下肢抬起，踝、肘关节给作屈曲伸展和旋转动作，防止肿胀和栓塞，帮助并鼓舞患者床上多翻身，早期及下地活动以促进肠蠕动恢复。 10.造口的护理 （1）观看造病口肠粘膜