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当然可以定义幅度商谱: QMxy(K) = X(K)/Y(K) (12-13) 也可表示为 QMxy(K) = X(K) Y*(K)/Y(K) Y*(K) = Rxy(K)/Ryy(K) (12-4) 或写为 QMxy(K) = Rxx(K)/Ryx(K) (12-15) 和相位商谱 QPxy(K) = θx (K)/θy (K) (12-16) 上式中,X(k)、Y(K)分别是II和V5导联的数字心电信号x(n),y(n)的傅立叶变换,X*(k)、Y*(K)是其共轭量。而 θx (K) = tg –1[Im(X(K)/Re(X(k)) (12-17) θy (K) = tg –1[Im(Y(K)/Re(Y(k)) (12-18) 式中,Im(imaginary)表示虚部、Re(real)表示实部。另外,在频域心电图研究中,还定义了“频域相干函数”(coherent function in time domain) R2xy(K) = |Gxy(K)|2/Gxx(k)Gyy(K) (12-19) 式中Gxy(K)、Gxx(k)、Gyy(K)分别表示II、V5导联心电信号的互谱(cross-spectrum)和自谱(auto-spectrum) 。 文献[1-2]已经在一般的意义上(即不管信号是什么性质的)证明了(12-19)恒等于1,因而不含任何信息,即 R2xy(K) = |Gxy(K)|2/Gxx(k)Gyy(K) ≡ 1 最简单的改造是改成如下形式 R2xy(K) = |Gxy(K)|2/Gxx(0)Gyy(0) (12-20) 这个改造只是避免了恒等于1的问题,但(12-20)式对于任意性质的两信号,都有 R2xy(0) = 1 因此这样的改造是不完全的。更详细的讨论,参考文献[1~2]的讨论。 第二节 心电监测(ECS Monitoring) 心电监测是指用心电检测仪器对监测对象的心电信号进行长时间和/或远距离的监测,通过计算机分析和处理后直接显示和/或打印出心电波形和数据,为临床诊断提供依据。心电监测系统可按传输方式分为有线系统和无线系统,可按传输距离分为床旁系统和遥测系统,可按应用环境分为医院系统和院外个人系统(Holter系统和基于WEB的系统)。遥测系统又可分为有线遥测系统(临床称为电话传输心电图)和无线遥测系统。遥测系统还可分为普通专用系统和基于WEB的系统。还可分为实时系统和分时系统,如Holter系统。不能获得实时处理是Holter系统的一大缺点。 一、概述 1903年Calson在手术室首次应用了监测技术监测手术患者的心电信号。这种雏型心电监测仪所起到的独特监护作用引起了学者们的共鸣,启迪了应用电子技术自动监测患者的ECS的设想。1958年Safar创建ICU(intensive care unit:重症监护室), 将床边心电作为危重患者长期监测项目。1962年Day首创CCU(central care unit or coronary care unit:中心监护室或冠心病监护室)应用床边心电监测技术持续监测AMI患者,及时发现与处理心律失常,使他所在医院该年度AMI住院患者死亡率从39%降至19%。CCU因此迅速得到承认,床边心电监测的医疗价值蜚声一时,但床边心电监测只适宜于住院患者的院内监测,对院外患者无所帮助。 1957年美国物理学博士Holter研制了长时间连续记录患者在日常活动状态下的心电信号(即动态心电图, AECG: ambulatory ECG)的技术于1961年应用于临床,实现对院外患者长时间(一般24h)心电图记录,这对发现24h内心电活动的改变和心肌缺血具有重要价值。然而,传统的动态心电图所记录的仅为过去的事件,只能在24h后通过心电分析仪的分析和处理才能做出诊断,不能及时发现和处理正在进行动态心电图监测期间各种严重心脏事件。1978年电话传输心
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