CT检查幻灯片文档.ppt

对影像科医生要求 除了努力提高全方位概括能力即形象思维能力外，影像读片医生也应同时致力于改善自己的逻辑思维能力,即将影像信息与必要的临床信息有机结合，去分析和解释，去粗取精，去伪存真，高度归纳，辩证地认识和判读影像征象和影像诊断。 对临床医生要求 临床申请医生有责任和义务提供准确与可靠的临床信息，以保证影像医生作出准确可靠的影像诊断。 总之，正确的临床信息可改善影像报告的准确性，反之亦然。 当影像医生写出了陈述“意见”的报告时，应仅被看作为“经权衡后得出的参考性结论”。 大家多沟通吧　　为了病人也好　　　　为了自己也好　　　　　　和谐社会 Time-to-diagnosis is dramatically reduced with Brilliance Workspace’s powerful scanning and visualization tools, even in the most demanding situation such as whole body CT trauma. With Brilliance Workspace, much of the work (scan, recon, review) is done simultaneously, saving critical time in emergency situations. Collimation: 16 x 0.75 mm Reconstruction: COBRA Param.: 120 kV / 150 mAs Couverture: 147 mm 1.0 mm, filtre C CTDI100w: 21.5 mGy Acquisition: 8 sec Rotation: 0.5 sec Résolution Standard (8 pl/cm) Collim.: 16x0.75mm Reconstruction: COBRA Par.: 120kV/150mAs Couverture: 315 mm 1.0mm, Filtre C CTDI100w: 13.3mGy Acquisition: 9 sec Rotation: 0.5 sec Résolution Standard Be sure to do on on the last reference image! So, you get a reverse view, but this is user preference 64层螺旋CT扫描前准备 1 最佳心率70次/分以下。 2 配合呼吸:吸气-憋住气约8秒-喘气 3 二甲双胍、心律不齐等 扫描关键是患者屏气配合。 64层螺旋CT扫描技术 1 冠脉钙化评分扫描: 使用前制性心电门控技术进行CT扫描，扫描范围自心底部至心尖部。扫描参数：准直0.6 mm×128, 有效最小层厚 0.6 mm. 2 冠状动脉强化扫描: 使用回顾性心电门控技术进行CT扫描，经静脉用高压注射器注射造影剂(350mgI/ml),70ml,注速5.5ml/s，注射完毕再以相同的速率注射40 ml生理盐水，使用人工智能触发开始心脏扫描（触发阈值设置在100 HU）,扫描时间6-9秒。 冠脉图像重建 利用二维重建（MPR、CPR）、容积重建（Volume Rendering）、最大密度投影（MIP）等以不同的方式 从多方位显示冠状动脉及其分支。 螺旋CT显示正常冠状动脉 冠脉粥样硬化斑块形成部位及特点 1 冠脉三大分支开口附近较集中,越远越少. 2 血管绕心壁表面走形者,近心肌侧易发生. 3 右冠脉病变易发生血管弯曲处内侧壁. 4 在前降支壁上,粥样斑块有螺旋状分布趋势呈逆时针转向. 螺旋CT显示冠脉内支架 影像与临床 脑梗塞 脑出血吸收期 王某，男，70岁 周围性低分化腺癌 肝左叶血管瘤 肾血管平滑肌瘤 浆液性和粘液性囊腺瘤 良性浆液性囊腺瘤，女，49岁。增强CT示右下腹一单房囊性肿块，内部没有赘生物。 良性粘液性囊腺瘤，女，26岁。增强CT示一巨大多房的囊性肿块，边缘光滑，呈蜂窝状表现，病灶内密度不均匀。 现实 临床医生把影像学报告看作是确定性的 影像诊断需要结合全面而准确的临床信息 影像鉴别诊断多 影像的局限性 影像科医生报告措词含糊 只做描述不做诊断 临床信息的重要性： 临床信息对影像医生注意力聚焦的引导作用（图像多）。 CT扫描常覆盖几个身体部位和多个系统，可能的病变种类和鉴别诊断范围更广（病种多）。 相关影像检查是相互弥补（检查多）。 男，51岁，左侧腰痛不适2年PE: 左侧肾区叩击痛(+)，左肾多发结石，右侧双肾盂双输尿管。 肾动脉CT