卫生信息化建设中值得思考的几个问题.pptVIP

Rao Keqin 佛山 2007-5 卫生信息化建设中值得思考的几个问题 RHIO--IRP HER --CCISEMR --HIS 第一页，共二十七页。 背景信息 卫生信息化建设的进展 国家公共卫生信息系统建设 医院信息系统建设 社区信息系统建设 卫生监督信息系统与电子政务建设 卫生信息标准建设 第二页，共二十七页。 分散开发，形成信息孤岛 纵向到底，横向到不了边 纵横不通，数据重复采集 数据量大，难以分析利用 1.1 问题与困惑 第三页，共二十七页。 项目驱动建设，整体规划不强 业务应用主导，垂直体系局限 基础研究不足，信息标准匮乏 信息管理分散，资源共享困难 1.2 原因分析 第四页，共二十七页。 卫生信息化建设目标的定位： 建设目标：服务于卫生改革和发展的目标 建设重点：业务系统-- 人群健康管理 卫生信息化建设策略的调整： 建设重心下沉，突出社区和区域，发挥地方优势 加强信息资源规划和信息标准建设 加强试点示范，以点带面 1.3 发展道路？ 第五页，共二十七页。 1.4 几个关系的理解？ 电子病例研究与数字化医院建设 健康档案研究与社区信息化建设 信息资源规划与区域卫生信息化建设 电子病例与健康档案的关系 第六页，共二十七页。 EMR EHR RHIO 1 2 3 信息资源共享与应用协调是我国卫生信息化建设实现跨越式发展的关键和契机 1.4 EMR/HER/RHIO之间的关系 第七页，共二十七页。 * 2.1 EMR与数字化医院建设 什么是电子病例？ 电子病例能解决什么问题？ 当前电子病例研究的核心与重点？ 为什么说电子病例是数字化医院的核心 第八页，共二十七页。 病历：是患者疾病诊断治疗信息的载体，是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。 电子病历：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。 * 2.2 什么是EMR？ 第九页，共二十七页。 病历信息收集与存储的特点： 纸质病历：分散的，以医生个人为中心的信息记录； 电子病历：1 病历信息资源采集和存储规范化 2 空间连续性：跨越地区和机构信息共享 3 时间连续性：患者信息历史积累和利用 病历信息应用特点： 纸质病历：信息和数据的利用困难，被动性使用； 电子病历：4 病历信息查找和统计分析的优势 5 病历信息在临床决策支持的作用， 知识库主动提醒、警示和辅助决策 * 2.3 EMR 特点 第十页，共二十七页。 收集发达国家的电子病例，分析比较各自的优缺点及其借鉴意义 借鉴国际经验，结合我国医院实际，提出我国电子病例的科学架构 提出解决现有子系统信息交换的方法和途径 * 2.3 EMR 研究的重点 研究的核心内涵 概念模型与逻辑架构 业务模型与系统流程 数据模型与信息标准 法律法规与功能规范 第十一页，共二十七页。 健康状态相关信息和数据采集 检查检验信息分析利用 医嘱录入和医嘱执行 决策支持与循证医学 通讯与远程医学 患者参与信息利用 临床和费用管理 传染病报告和公共卫生管理 2.4 电子病历应用核心功能 第十二页，共二十七页。 EMR核心研究内容是患者信息（病历记录）的标准化和规范化，促进HIS向规范化和标准化应用发展； ERM促进医疗信息的共享和应用，使HIS应用价值得到真正实现，减少医疗差错、医疗费用、提供服务质量； EMR研究将为HIS应用发展提供更广阔的发展空间，促进跨机构应用：远程会诊，连续性医疗服务，家庭护理，社会化医疗服务，医疗保险管理，患者参与治疗等新的应用空间； * 2.5 EMR与HIS的关系(续） 第十三页，共二十七页。 什么是EHR（居民健康档案）？ EHR与EMR联系与区别？ EHR 与 社区卫生信息化建设关系？ * 3.1 EHR与社区卫生信息化建设 第十四页，共二十七页。 居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。解决社区卫生保健工作的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务。 我国居民健康档案侠义上是，社区卫生服务活动业务与管理需要的居民健康及其相关信息。 * 3.2 什么是EHR？ 第十五页，共二十七页。 信息主体不同：EMR收集记录的患者信息，而EHR收集居民健康信息，也称之为居民健康档案。 信息领域不同：EMR为治疗活动收集患者病情相关