脑梗塞治疗标准文档.pptVIP

* . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . . 脑梗塞治疗标准 脑梗塞的分型分期治疗 * . 脑梗塞是缺血性卒中的总 称,包括脑血栓形成、腔隙性 脑梗塞和脑栓塞等,约占全部 脑卒中的70%,是脑血液供应 障碍引起缺血、缺氧,导致局 限性脑组织缺血性坏死或脑软 化。 * . 临床的病理基础 脑神经细胞损害 水肿 缺血 变性 脑血管微循环损害 坏死 血容量减少→神经传通经网络][脑功能 系统代谢→→系统机能 碍的症状 脑能量代谢障碍←紊乱 障 体征 * . 立论依据 * . 一组疾病共同的临床病理状态 多种病因:高血压、动脉硬化、心 脏病、糖尿病、动脉炎等 不同发病机制:栓塞、血栓形成、 低血压等 众多临床征象组合的综合征:受累 血管及梗塞的部位、大小、侧支 循环 * . 病理损害的动态发展过程 * . 病理解剖 水肿 缺血 脑血管损害 变性 脑细胞损害 坏死 →[边:半暗带→→可逆性损害→→[正常 梗塞灶 →[中心:坏死区←一「不可逆性损害 * . 不同时期的主要病变 缺血6小时:线粒体肿胀、星形细胞足突水肿 缺血6-24小时:神经、胶质细胞结构的破坏 缺血1-2日:神经细胞消失、脑组织局部水肿 缺血3日:点状出血 缺血1周