妇科肿瘤病人的护理PPT课件.ppt

【护理评估】 （二）身体状况 2.体征 （1）腹部检查：下腹正中可扪及包块、质硬。 （2）妇科检查：子宫均匀增大或不规则增大 ，黏膜下肌瘤可脱出宫颈口或阴道内。 妇产科护理 【护理评估】 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 1.B型超声检查 最常用。 2.其他检查 妇产科护理 【常见护理诊断/问题】 1.焦虑 与担心肿瘤性质、担心治疗效果及术后会否影响生理功能有关。 2.活动无耐力 与长期月经过多导致贫血有关。 3.有感染的危险 与长期阴道流血或贫血导致机体抵抗力下降有关。 妇产科护理 【护理措施】 （一）一般护理 1.营养支持 2.注意休息 3.预防感染 （二）病情观察 观察月经情况、生命体征等。 妇产科护理 【护理措施】 （三）对症护理 纠正贫血、止血、预防感染等 （四）激素用药护理 向病人解释应用雄激素、抗雌激素制剂等药物治疗的目的、方法及其可能出现的副作用。 妇产科护理 【护理措施】 （五）手术护理 （六）心理护理 （七）健康指导 （八）子宫肌瘤合并妊娠者的护理 向病人解释肌瘤可导致流产、胎位异常、产道梗阻等妊娠、分娩并发症，指导其加强孕期保健。 妇产科护理 妇产科护理 A1型题 1.女性生殖系统最常见的良性肿瘤是 A.葡萄胎 B.子宫肌瘤 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵巢黏液性囊腺瘤 E.卵巢成熟畸胎瘤 B 妇产科护理 A2型题 2.钟女士，46岁，因“子宫肌瘤”定于星期四上午在连续硬膜外麻醉下行次全子宫切除术，星期三需做的术前准备不包括 A.心理护理 B.皮肤准备 C.测生命体征 D.交叉配血 E.留置尿管 E 妇产科护理 A2型题 3.黄女士，48岁，因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除术，术前3日应做的护理准备是 A.皮肤准备 B.阴道准备 C.消化道准备 D.清洁灌肠 E.留置导尿管 B 妇产科护理 A2型题 4.关女士，40岁，因患子宫肌瘤入院。护士在评估病史时，应重点评估的是 A.是否有早婚早育史 B.高血压家族史 C.是否长期使用雌激素 D.睡眠情况 E.饮食习惯 C 妇产科护理 第三节 子宫内膜癌病人的护理 案例与思考 临床护理案例： 黄女士，56岁，绝经8年，阴道不规则流血1个月，量少。妇科检查：子宫颈光滑，子宫体稍大，质软，活动良好，双侧附件未见异常。经分段诊断性刮宫检查，确诊为子宫内膜癌，拟行全子宫切除及双侧附件切除术。由于对疾病及手术的担心、害怕，黄女士焦虑不安。经分段诊刮检查，确诊为子宫内膜癌，拟行全子宫切除及双侧附件切除术。 请思考： 1.如何进行黄女士的心理护理？ 2.如何进行黄女士手术前阴道准备？ 【概述】 发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。 是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一 。 75%发生于50岁以上的妇女。 近年来，子宫内膜癌发病率在世界范围内呈上升趋势。 妇产科护理 【概述】 子宫内膜癌的确切病因仍不清楚，目前认为可能有两种发病类型：Ⅰ型是雌激素依赖型、Ⅱ型是非雌激素依赖型。 多数子宫内膜癌生长缓慢，病变局限于子宫腔内时间较长 主要转移途径为直接蔓延、淋巴转移。 手术是首选的治疗方法 。 妇产科护理 【护理评估】 （一）健康史 询问病人年龄，注意疾病的高危因素，如肥胖、高血压、糖尿病和未婚、不育、少育及绝经延迟等。 妇产科护理 【护理评估】 （二）身体状况 1.症状 约90%病人有阴道流血或阴道排液。 （1）阴道流血：主要表现是绝经后不规则阴道流血，量一般不多。 （2）阴道排液：因阴道排液异常就诊者约占25%。 （3）下腹疼痛 （4）其他症状 妇产科护理 【护理评估】 （二）身体状况 2.体征 早期病人妇检无明显异常。晚期可有子宫增大。癌灶向周围浸润时，子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状块物。 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 1.分段诊刮 是常用而有价值的诊断方法 2.B超检查、宫腔镜检查等 妇产科护理 【常见护理诊断/问题】 1.焦虑 与担心恶性肿瘤及其可能的不良预后有关。 2.疼痛 与癌灶浸润或手术创伤有关。 妇产科护理 【护理措施】 （一）一般护理 1.饮食指导 2.预防感染 （二）病情观察 观察阴道出血、阴道排液 、生命体征等。 （三）缓解疼痛 妇产科护理 【护理措施】 （四）放疗或用药护理 （五）手术护理 （六）心理护理 （七）健康指导 1.随访指导 2.普及防癌知识 妇产科护理 妇产科护理 A1型题 1.确诊子宫内膜癌最可靠的依据是 A.症状 B.体征 C.子宫颈刮片 D.分段诊断性刮