腹腔镜术后护理PPT课件.ppt

腹腔镜手术后护理 6. 预防膀胱截石位所致的并发症 　由于腹腔镜妇科手术采取膀胱截石位较多,不适当的体位可造成病人软组织、血管和神经的损伤,尤其是下肢静脉的压迫,可形成深静脉栓塞。为减少上述并发症,要每两个小时协助病人在床上翻身,下肢屈膝按摩，促进血液循环。鼓励病人早日下床。 7.用药的护理 　遵医嘱给予抗生素治疗，特别是盆腔粘连较多或有盆腔炎症患者。伤口疼痛及腹痛者酌情给予止痛药物。 腹腔镜手术后护理 8. 腹壁伤口护理 　腹壁伤口少量渗血可加压压迫止血,渗血多时及时报告医师,请医师处置。 9.饮食护理 　不涉及肠道的手术，术后饮食应根据患者的需要供给。只要患者无不适，术后饮食可逐渐恢复正常。有时由于麻醉的作用，个别患者可有不同程度恶心、呕吐，这时禁食可适当延长，一般手术当日禁食，实行静脉输液，术后第1天进流质或软食，如手术当晚患者有饥饿感，也应给予流质饮食，术后肛门排气后可进普食。 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 腹腔镜术后护理 腹腔镜基本简介 腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐上，避免在病人腹腔部位留下长条状的疤痕，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的现状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，是近年来发展迅速的一个手术项目。 腹腔镜 与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。 腹腔镜手术优势 1、安全：由于腹腔镜手术既轻柔操作，又缩短了手术时间。因此没有伤口的疼痛。此外，利用高亮度的照明、摄像技术，将组织放大，使得手术视野范围增大，大大避免了病变的遗漏和组织损伤。 2、创伤小，患者术后恢复快：术者的手在体外操作，不进入体内，进入体内的只是细小而精细的手术器械，避免了开腹手术的器械的牵拉，减少了腹腔内脏器浆膜层的损伤，避免了手术后腹腔内脏器的粘连。患者术后1日可活动自如，而且不存在排尿、排气障碍。 3、出血少：由于腹腔镜手术是精细化操作，使得各种组织更加容易辨认，可以缩短手术时间，减少出血。 腹腔镜手术优势 4、住院时间短：采用腹腔镜手术不需较长的住院时间，术后一般3天就可出院，一周后恢复正常生活、工作。 5、腹壁美容效果：腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做 5 -10mm 穿刺，切口小，美观，特别适合于女性美容需要。 6、盆腔粘连少：腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。 7、节省医疗费用：腹腔镜手术后住院日的减少，术后恢复快，用药的减少，都使患者费用降低。 8、同时兼有诊断和治疗作用：腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，使患者及医师避免了盲目的开腹术。 腹腔镜手术前护理 1.心理护理 大多数患者对腹腔镜手术缺乏了解，且对预后担忧，情绪紧张害怕。近几年来，外科腔镜手术发展很快，可同时检查和治疗，是目前最先进、最尖端的微创技术。在治疗外科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。腹腔镜所行麻醉方式能达到无痛、无知觉、苏醒快的功效，因此要让自己放松、放心，有充分的思想准备，消除紧张情绪。 腹腔镜手术前护理 2.术前准备 全身体格检查：包括心电图、胸片、三大常规、肝肾功能。应做好各种标本的采集并及时送检。 消化道及阴道准备：手术前1d中午进半流质饮食（稀饭、面条），晚上进流质饮食（汤），22:00禁饮食。准备泻药