自杀干预工作坊专题讲座.pptVIP

（五）简单总结并布置作业 完成意象对话后，心理师需要布置一些意象作业，让来访者回去练习。如：“想象擦亮房子的玻璃，每天做20分钟”。因为，一个新的行为模式要建立，不是做一次新的行为就可以的，而需要多次重复新的行为；同样，一个新的意象要替代旧的意象，也需要多次想象这个新的意象，需要多次在想象中改造一个旧的意象。所以，布置意象作业，让来访者练习，这是很重要的。 * 实际操作中，在一次治疗过程中，往往是先有一些谈话，然后根据情况做一次意象对话。做完了之后，简单总结并处理一些小问题就结束治疗。并不是每次都做意象对话，也并不是做意象对话都采用这样的标准程序。 一般意象对话治疗时间是每次70分钟到90分钟。 * 2 个案研讨 认真阅读个案，组内讨论案例中的意象互动对你的启发是什么？ 不要忘记记录员哈 * 第七部分 自杀成功后，如何做危机后干预 一、情境假设 有人死亡，请您做个危机干预活动，您怎么设计？ 哀伤辅导的时机 24-48小时 认知——闪回、否认事实、困惑、沉迷于对逝者的思念、相信逝者还存在，看待事物缺乏真实感。 情感——悲伤、愤怒、愧疚、自责、焦虑、孤独感、无助感、惊吓、解脱、麻木。 * * 二、哀伤的表现 行为——拒食/过度进食、恍惚、回避、梦魇、叹气、持续的过度活动、哭泣、避开逝者的遗物、接近逝者常去的地方或保留逝者的遗物完整。 生理——睡眠障碍、躯体紧张、喉咙发紧、对声音敏感、呼吸急促有窒息感、肌肉软弱无力、缺乏精力。 * * 1. 帮助他们度过正常的悲哀反应过程； 2. 使他们能正视痛苦； 3. 表达对死者的感情； 4. 找到新的生活目标。 * * 三、哀伤辅导的目标  四 CISD  (critical incident stress debriefing) 阶段1—导入期（介绍期） 阶段2—事实期（事实重现以及反应） 阶段3—感受期（询问与感受有关的问题） 阶段4—症状期(躯体和心理的反应) 阶段5—辅导期 阶段6—再入期(总结) * * (一)阶段1-导入期（介绍期） 1.辅导带领者的开场介绍： 主持人自我介绍，开场白 共有六阶段 每阶段每个人根据自己的需要进行发言。 * * 2.描述CISD过程中的规则： 不能记笔记，把纸笔放在椅子下．人人平等，不要评判别人。关手机。 小心解释隐私问题 不许录音，出门后不要传播，既是尊重自己，也是尊重别人．晤谈的目的是帮助你更好地应付困难．无休息时间，如果想上厕所，现在请去，否则你可能错过有价值的信息。 * * 阶段1-导入期（介绍期） 3.请每个参与者做简短的自我介绍 你能用一两句话介绍一下自己吗? * * 阶段2-事实期 事实重现以及每个人的反应 请参与者描述一些有关自己在紧急事件中所进行的活动的情况 询问参与者在处理紧急事件的过程中身处何处，所听、所见、所闻及所做 按顺序轮转，使整个事件重现眼前 * * 阶段3-感受期 询问与感受有关的问题 发生紧急事件时你有何感受? 你现在有何感受? 在你过去的生活中，有过类似的感受吗? * * 阶段4-症状期 事件后出现的躯体和心理的反应 参与者描述其自己应激事件后的躯体、心理反应(症状）。 自从紧急事件发生之后，你的生活发生改变了吗? 请参与者讨论其经历正导致其家庭、工作或生活发生什么变化。 * * 阶段5-辅导期 治疗师介绍应激反应综合征 强调这是对“异常事件的正常反应” * * 阶段6 再入期 主持人按顺序问每个人还想谈什么，回答问题并安抚 总结 * * 1 提供进一步的资源信息。建议：排时间让自己忙碌起来，不要觉得自己是异常的，少用酒烟等物质，寻求他人的帮助，尽量保持正常的生活方式，帮助其他同事．不要有大的生活变动，如搬家。 2 重点在积极向上的东西：在晤谈中谈到珍惜生命时，肯定他的行为，可表扬他、感谢他。 * * 五、经验型哀伤辅导的核心架构 1 引导,放松 2 接受事实 3 纪念积极的特点和成就 4 说告别词（空椅子技术） 5 提供资源,珍惜生命 六、对家属的应对方式（4无） 1． 无言的陪伴 在危机事件后，此时很多人以为需要说一些话来安慰他，其实这是极错误的做法。真正有效的，是你的存在及陪伴 2． 无条件的倾听 让被干预者一吐为快，是心理干预一个看似简单、实则最为重要的步骤，让应急对象说出心里话，像倒垃圾一样把内心深处的负性感受、想法不加掩饰地表达出来，才能引导他们向积极的方面走。 一种很自然的情感表现，不是软弱，这是正常