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2.心血管疾病 冠状动脉硬化性心脏病、心瓣膜病变、急性心包炎、夹层动脉瘤、肺梗死、肺动脉高压以 及心神经官能症等
3.呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等
4. 纵隔疾病 纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等
5.其他 过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等 ;胸痛的机制
1. 各种化学、物理因素及刺激因子 刺激胸部的感觉神经纤维(肋间神经感觉纤维；支配主动脉的交感神经纤维；支配气管与支气管的迷走神经纤维；膈神经的感觉纤维)产生痛觉冲动 大脑皮层的痛觉中枢（皮层中央后回的第一感觉区）→引起胸痛
2. 由于内脏感觉神经纤维与相应区域体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系，故来自病变内脏的感觉冲动可直接激发脊髓体表感觉神经原，引起远处相应体表区域的痛感 ，称放射痛(radiating pain) 。;二.胸痛表现特点;2.胸痛部位
胸壁疾病所致的胸痛常固定在病变部位，且局部有压痛
心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射
夹层动脉瘤引起疼痛多位于胸背部
胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部
食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后，吞咽时加重
肝胆疾病及膈下脓肿引起的胸痛多在右下胸，侵犯膈肌中心部时疼痛放射至右肩部
肺尖部肺癌（肺上沟癌Pancoast癌）引起疼痛多以肩部、腋下为主，向上肢内侧放射
;3.胸痛性质;4.疼痛持续时间;5.影响疼痛因素;6.伴随症状;三.胸痛诊断要点;心悸(palpitation); 一.病 因;2、病理性 ;（2）心律失常;(3)心脏神经症;二.心悸发生机制;三.伴随症状;四. 诊断要点;感谢您的观看！
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