2022射血分数中等或轻度降低心力衰竭流行病学和临床特征研究进展（全文）.docxVIP

2022射血分数中等或轻度降低心力衰竭流行病学和临床特征研究进展（全文） 通过超声心动图测量的左心室射血分数（LVEF期然是心力衰竭诊断、分型、判断临床预后和选择治疗的基石。虽然EF的临床使用存在缺陷，先进的多变量分析以及其他参数已证明比单独使用EF更好地校准和区分心力衰竭的生存［1］。但是EF仍然是心力衰竭特征的主要参数和心力衰竭临床试验的主要纳入标准。在获得比EF更好的测量值来满足对心力衰竭特征的所有需求之前，EF对临床医生是一个非常重要的心力衰竭指标［2-3］0按照EF对心力衰竭分类，EF降低的心力衰竭（HFrEF;定义为EF＜40%）具有明显的特征，对HFrEF患者有效的治疗方法。EF保留心力衰竭（HFpEF）用于被描述为具有心力衰竭体征和症状且EF被可变定义为＞40%、＞45%或＞45%或＞50%或＞50%的患者。对于这些患者，迄今为止还没有临床试验证明有有效的治疗药物⑷。在2016年欧洲心力衰竭指南中，对中等EF的心力衰竭进行了新的定义（HFmrEF;定义为EF40-49%）,HFmrEF研究的范围为EF在40~50%之间［5］。本文主要讨论HFmrEF的流行病学和临床特征。 1、心力衰竭中的EF EF在一般人群中是一个正态分布的连续测量值⑹，但在发生心力衰竭的患者中呈双峰分布［7-8］,这支持了当前的概念，即心力衰竭具有不同的形式。根据欧洲和美国心力衰竭指南中的定义