2022危重症患者血糖管理专家共识推荐要点（第二部分）.docxVIP

2022危重症患者血糖管理专家共识推荐要点(第二部分) 重症患者中高血糖的发生率约为40%-60%,在接受过心脏手术的患者中高达60%-80%o强化胰岛素治疗(IIT)是控制重症患者高血糖的重要治疗方法，但存在低血糖风险，相对低血糖(血糖较入院前水平降低230%)和轻度低血糖(3.9mmol/L)的发生率达到34%-45%0高血糖和相对高血糖是危重患者死亡率增加的独立危险因素，也是住院患者短期和长期预后不良的重要预测因素。因此，加强危重患者的血糖管理十分重要。 各种疾病危重患者的目标血糖水平 1、糖尿病/非糖尿病患者的血糖控制 一些糖尿病患者长期处于高血糖水平，其调节糖代谢的机制与非糖尿病患者不同。特别是在重症糖尿病患者中，高血糖可能具有不同的生物学和临床意义。因此，在有和没有糖尿病的危重患者中，血糖的控制应该不同。 问题6:非糖尿病危重患者的血糖应控制在什么范围内？ 声明6:建议将非糖尿病危重患者的血糖水平维持在6.1-7.8mmol/L(2+级，弱推荐X 过分严格的血糖控制对危重患者无益。 问题7:应如何控制糖尿病危重患者的血糖水平? 声明7:对于糖尿病危重患者，建议进行较宽松的血糖控制（6.1-11.1 □^。1儿）（2+级，弱推荐\ 值得注意的是，患有糖尿病的危重患者比非糖尿病患者更容易发生低血糖,这会使死亡风险增加近3倍。因此，密切监测血糖控制情况尤为重要。 2、严重脑损