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营养师案例分析题 案例1、某日15时20分，某学校发生一起食物中毒，经调查，该学校当日12时10分就餐学生为600人，下午15时20分部分学生相继出现恶心、呕吐、腹疼、腹泻、头昏、头痛、四肢麻木等症状，共计415人入院诊治，经过对症治疗，全部学生很快就出院了，发病就餐进食的食物有红烧豆腐、回锅肉、炒刀豆、白菜汤和米饭。经询问当事炊事员，其承认刀豆分三锅炒，其中有一锅炒的时间稍短，菜豆有些生硬，三锅混合后分发给学生食用。（1）试判断最可能是何种食物中毒，判断的依据是什么？（2）引起中毒的可能途径有哪些？（3）防止该类食品污染的措施是什么？ 案例2、贝贝是个2岁的小女孩，总是不好好吃饭，对着满桌子香喷喷的饭菜，经常是挑来拣去，尤其讨厌蔬菜、牛奶和肉类食物。近来，贝贝经常爱烂嘴角，小嘴唇的周围，时常有几个又细又小的裂口，上面还盖着薄薄的一层痂皮。周围的皮肤，不仅轻微的发肿，有时还发生糜烂，一张嘴小裂口就出血，严重时下嘴唇甚至会肿胀起来。此外，根据体检的结果发现贝贝还有贫血的症状。问题：（1）判断贝贝可能出现的主要营养问题？依据是什么？（2）如需进一步判断是否是某种营养素缺乏可以进行哪些指标的检测（3）假如你是一名营养师，应作出怎样的饮食调整建议？ 案例3、署骗人刚过，某职业学校出现2起至沙门菌食物中毒事件，导致5人住院，恳请对该校师生员工展开“沙门菌食物中毒及其防治”宣传专题讲座，恳请撰写讲座大纲，时间45分钟.（包含主要内容、时间精心安排、重点等）。 案例4、一位女性教师30岁（轻体力劳动者），身高160cm，试求其每日需要蛋白质、脂类、碳水化合物的数量。 案例5、2021年中国营养学会施行了新版中国居民膳食指南，现准备工作在某一社 区开展平衡膳食的营养教育，请设计一个社区宣教方案（包括可能采取的宣教方式、宣教内容）。 案例6、小李同学今年15岁，个头显著比同龄的孩子狼，未第二性征的发生，食欲很差， 反复感染、免疫机能低下。经医生询问，小李同学是喜欢素食，还经常偏食挑食，此外由于营养知识贫乏，小李同学还因贫血的问题过量的补充了铁剂。问题：（1）小李同学可能出现的营养问题是什么？并加以分析。 （2）针对目前情况，必须建议重点补足哪类食物？ 案例7、公共营养师应王女士的要求，到其家中作贮存食物安全指导，以防食品腐败变质。请写出指导纲要。 案例8、赵宇，男，36岁，体重171cm，体重71kg，专门从事重体力劳动。恳请分别运用换算法和计算法确认其所须要的能量和宏量营养素。（未知其膳食蛋白质的供比得上为12%，碳水化合物可供比得上为60%，计算结果留存1十一位小数）。答案：案例1 （1）根据案例描述，最可能是四季豆中毒。依据为：潜伏期为数十分钟至十数小时，一般不超过5小时，主要为胃肠炎症状，有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛等，采用必要的对症治疗，愈后良好。 （2）引发中毒的可能将途径存有：四季豆creature刀豆，所含皂甙和植物血凝素两种毒素，烹制时冷却时间和温度比较，含有的皂甙和植物血凝素等未被全然毁坏。（3）避免措施：食用四季豆必须炒作煮熟，以焖、炖等烹制方法为不好，冷却至100℃以上，毒素就可以被毁坏。案例2 答案：（1）贝贝可能存在维生素b2缺乏的问题。判断依据为： ①吃零食、偏食；②体征为口角炎、唇炎③发生贫血的症状，可能将就是维生素b2的缺少影响至铁的稀释、利用和储存。 （2）如想作进一步判断，建议对相关的实验室指标进行检测：如红细胞核黄素测定、尿核黄素的测定、核黄素尿负荷实验、全谷胱甘肽还原酶活力系数测定等。（3）饮食调整建议为：纠正其偏食挑食的不良习惯，多摄入动物性食品，尤以动物内脏如 肝、肾、心肌等含量最低；其次就是蛋类、奶类；确保一定数量的大豆和各种绿叶蔬菜的数量。案例3 答案：（1）病原菌介绍（10分钟）：猪霍乱沙门菌，鼠伤寒沙门菌，肠炎沙门菌等。 （2）特性：①属于不耐磨，55℃1小时，60℃15-30分后，或100℃数分钟被杀掉；②不水解蛋白质； （3）流行病特点：①好发季节：夏秋两季②好发食物：动物性食品，特别是畜肉类及其制品；③污染来源：家畜家禽的生前感染和宰后污染，乳类蛋类熟制食品污染； （4）发作机理和中毒症状 （5）预防措施：①防止沙门菌污染肉类食品；②控制食品中沙门菌的繁殖,低温贮存，少于5℃，加盐量达10%；③加热以彻底消灭病原菌,加热杀死病原菌是防止食物中毒的关键措施,经高温处理后可供食用的肉块,其重量应不超过1千克，持续煮沸2.5-3小时，或因使肉块深部温度至少达到80℃,并持续12分钟。案例4 答案：（1）谋标准