抗高血压药物的副作用及处理.pptVIP

* 抗高血压药物的副作用及处理 龙华医院药剂科 顾希钧教授 第一页，共三十二页。 * 常用的六大类降压药物 利尿剂 β受体阻滞剂 α受体阻滞剂 钙拮抗剂 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素II受体拮抗剂(ARB) 第二页，共三十二页。 * 利尿剂 通过其利尿和利钠作用减少循环血容量、并通过减少血管壁中钠离子的含量降低血管张力。 利尿剂广泛用于心力衰竭和高血压的治疗，并在这些疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用。 由于对这一类药物不良反应认识的普及，通过合理的合并用药，大大减少了不良反应的发生。 第三页，共三十二页。 * 利尿剂-常见的副作用 电解质紊乱（低钾、低钠、低氯、低钙、低镁） 体位性低血压或血压下降 血尿酸升高、痛风 糖耐量减低 脂质代谢紊乱 氮质血症 第四页，共三十二页。 * 利尿剂-副作用的处理(1) 电解质紊乱（低钾、低钠、低氯、低钙、低镁） 补充电解质：口服或静脉补钾是最常采用的方法，在补充过程中应注意复查电解质。对其它的电解质并非常规补充。 与保钾利尿剂或ACEI/ARB合用：小剂量的噻嗪类利尿剂（12.5～25mg）与保钾利尿剂或ACEI/ARB合用时一般可以不要额外补钾，但由于个体差异较大，故在用药早期应注意复查血钾。 体位性低血压或血压下降 常见于老年人、血容量不足、同时应用扩血管药物或大剂量静脉应用