医院等级评审重点科室感染管理考核要点课件.pptVIP

口腔科医院感染管理 手机和车针一人一用一灭菌。 麻药应注明开启日期与时间，开启后使用时间不得超过24小时 修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应用中效消毒剂消毒。 有消毒灭菌效果监测记录。 能有效控制拍牙片过程中的交叉感染。 第三十页，共四十三页。 产房的医院感染管理 产房周围环境清洁、无污染源， 布局合理，清洁区内设正常分娩室、无菌物品存放间，刷手间。 水龙头应采用非手触式，手刷一人一用一灭菌。 设隔离分娩室。 医务人员遵守无菌操作技术规程 第三十一页，共四十三页。 重点科室感染管理考核要点 第一页，共四十三页。 门急诊医院感染管理达标情况 急诊科（室）、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，建立预检分诊制度。 发现传染病人或疑似传染病者，应到指定诊室诊治，并及时采取有效消毒措施。 传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所 第二页，共四十三页。 门急诊医院感染管理达标情况 有日常清洁、消毒制度及工作记录。 各诊室有流动水洗手设施，或有手消毒设备。 门急诊换药室、处置室、注射室布局合理、分区明确、标志清楚。有非手触式流动水洗手设施 第三页，共四十三页。 门急诊医院感染管理达标情况 抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用 置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时 无菌物品在有效期内使用，必须做到一人一用一灭菌。 第四页，共四十三页。 门急诊医院感染管理达标情况 碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次 进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂 各种治疗、护理及换药操作应按清洁、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口应就地严格隔离，不得进入换药室；处置后进行严格终末消毒 第五页，共四十三页。 门急诊医院感染管理达标情况 感染性敷料的收集应符合医疗废物处理规定 急诊抢救车及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。 第六页，共四十三页。 病房的医院感染管理达标情况 有临床科室医院感染管理的规章制度； 有医院感染兼职人员开展预防医院感染的各项检测，按要求报告医院感染发病情况，对各种感染因素及时采取有效控制措施 第七页，共四十三页。 病房的医院感染管理达标情况 察看规章制度和工作记录 有紫外线照射登记及空气监测结果； 查看x科x病x份住院日超过1周的住院运行病历，与医院感染监控科（办公室）核对有无感染漏报 第八页，共四十三页。 病房的医院感染管理达标情况 感染病人与非感染病人分开；同类感染病人相对集中；特殊感染病人单独安置 便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒 对传染病患者及用物，采取相应的消毒隔离和处理措施 第九页，共四十三页。 病房的医院感染管理达标情况 治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确；分开清洗，悬挂晾干， 定期消毒病床应湿式清扫,一床一套（巾）；床头柜应一桌一抹布，用后需消毒； 病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理 垃圾分类收集；封闭运送；医疗废物置于专用容器，锐利器械单独收集；有交接登记； 第十页，共四十三页。 病房的医院感染管理达标情况 治疗室、换药室、处置室、注射室布局合理、分区明确、标志清楚。 有非手触式流动水洗手设施 无菌物品必须做到一人一用一灭菌 第十一页，共四十三页。 病房的医院感染管理达标情况 抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用 置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时，无菌物品在有效期内使用 碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，容器上应标明开启日期 第十二页，共四十三页。 病房的医院感染管理达标情况 进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂 各种治疗、护理及换药操作应按清洁、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口应就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理 第十三页，共四十三页。 病房的医院感染管理达标情况 坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫 病人衣服、床单、被套、枕套每周更换不少于1次，枕芯、棉褥、床垫污染后及时消毒 遇有血液、体液污染特殊情况，应及时更换 第十四页，共四十三页。 中医诊疗器具消毒达标情况 使用后的针具消毒程序是：压力蒸汽灭菌器消毒、修针、再压力蒸汽灭菌。 使用后的拔火罐消毒程序是：清洗、消毒（有效消毒剂浸泡或压力蒸汽灭菌）。血罐应先消