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胸外科考试题 1 胸部损伤后咯血或痰中带血提示：C E：损伤性窒息 2 开放性胸部损伤诊断的主要依据是：D A：胸部皮肤裂伤 B：气管或食管裂伤。 C：肋骨骨折刺破胸膜 D：胸壁创口与胸膜腔相通。 E：开放性肋骨骨折 3 A：纠正酸碱平衡失调 B：纠正电解质紊乱 C：给予脱水利尿剂 D：给予止痛，输血 E：纠正循环，呼吸功能障碍 4 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：D D：进行性血胸 E：损伤性窒息发绀严重 5 能出现反常呼吸的肋骨骨折是：D 6 多根多处肋骨骨折急救要点主要是：B 7 创伤性窒息最常见的原因是：C 8 进行性血胸是指：E A：损伤后 DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 ９损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：E A：多种凝血因子的减少 B：胸腔内渗出液稀释 C：主要是凝血酶原减少 D：腔静脉出血 E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 10开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是:E A：伤侧负压消失 11开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: E A：吸氧 12患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊 鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A：输血,补液,抗休克 B：立即胸腔排气 13右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸 闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见 回升,此时最有效的处置是: C 14病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满， 气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先 考虑是 C 15一张力性气胸患者，急诊入院。X 线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线 第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿 有扩延，此诊断应考虑 A E 并发血胸 16男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔闭式 引流正确的部位是 D C 腋后线第十肋间 17男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人 吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的 C 18男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径 约4cm 不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是 A C 肺内有病灶，肺不能复张 D 伴支气管胸膜瘘 E 病程久，肺有纤维变性 20急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸 B A 3周 B 6周 C 12周 D 24周 E 48周 B 胸腔穿刺排脓 C 胸腔闭式引流 E 开胸手术清除脓汁 BX 线所见胸部致密影 C 白细胞升高 D 胸穿抽出脓液 E 抗生素治疗有效 24急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选用的治疗，是B D 瘘口缝合 E 病肺切除 25男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次/分，呼 吸30次/分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是 C 26男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X 线胸片示右肺下叶大片致密影，右 胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是 D 27男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38℃—39℃，X 线胸片示右肺下叶大片致 密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为 E A 链球菌 B 厌氧菌 C 肺炎球菌 D 大肠杆菌 E 葡萄球菌 28肺癌较常见的类型，是 D A腺癌 B 未分化癌 C 肺泡细胞癌 A 脓性痰 D 胸闷，气短 E 肺部有干罗音 32对放疗最敏感的肺癌是 A A 小细胞未分化癌 B鳞癌 C腺癌 34男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝， 有时发热。X 线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm 的块状阴影 ,边缘不整呈分叶状,痰查脱落 细胞3次均阴性,诊断首先考虑 D E 肺良性肿瘤 35男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm 不规 则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括D 36男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症 状不包括 E A 骨关节痛 37男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT 发现颅内 占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是C 38关于晚期肺癌压迫侵犯临近器官、组织