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炼铁厂安全生产中暑事故应急预案
1、基本概况
为切实落实夏季四防有关规定,切实落实安全生产责任制,根据我厂实际 情况,对高温作业人员在发生中暑之后,特别是严重中暑的员工如何进行有效的 急救,并及时消除对其它人员所造成的影响,特制定本方案。
2、中暑事故危险(害)及病症分析
中暑是由于高温或日晒引起的一种急性人体生理机能失衡现象。中暑后会出 现多汗、头晕、眼花、头痛、全身无力、口渴、心悸、注意力不集中、动作不协 调、胸闷、小腿抽筋、腹部肌肉痉挛,重那么出现恶心、呕吐等病症,严重时会突 然晕倒。
中暑按程度又可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。
先兆中暑:主要表现为高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、 耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等,体温不超过38℃;
轻度中暑:主要表现为上述病症加重,体温在38℃以上,出现面色潮红, 皮肤发热,呕吐、眼前发黑甚至昏迷、抽搐等严重病症;假设是在气温炎热的天气 里从事繁重的体力劳动或大量运动,导致机体极度疲劳,那么会出现面色苍白,皮 肤湿冷、心慌、血压下降、眼前发黑甚至昏迷等病症。此时的病人多因无力支持 而难以进行自救,体弱者可能得不到及时救治而死亡。
重度中暑又可分以下四种情况:
中暑高热:体温调节中枢功能失调,散热困难,体内积热过多所致。开 始有先兆中暑病症,以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷,面色潮红、皮肤干 热、血压下降、呼吸急促、心率快,体温在40℃以上。
中暑衰竭:由于大量出汗发生水及盐类丧失引起血容量缺乏。临床表 现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低、呼吸快而浅、神志不清、腋温 低、肛温在38.5℃左右。
中暑痉挛:大量出汗后只饮入大量的水,而未补充食盐,血、钠及氯降 低,血、钾亦可降低。患者口渴,尿少,肌肉痉挛及疼痛,体温正常。
日射病:因过强阳光照射头部,大量紫外线进入颅内,引起颅内温度升 高(可达41-42℃),出现脑及脑膜水肿、充血。因此会发生剧烈头痛、恶心、呕 吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍、严重者发生抽搐昏迷,体温可轻度升高。
上述情况有时可以合并出现。
3、应急响应应急程序
应急响应程序应当根据中暑者中暑的程度决定响应级别和程序。当发生中暑 先兆时,可由中暑应急区域救援小组按照应急措施负责处理;当发生轻度中暑以 上程度的中暑时由按以下程序进行应急救援。
中暑事故发生后,发现者或目击者应当尽快使中暑者离开高温潮湿的 环境,给中暑者实施初步降温抢救措施。同时应当立即报告区域负责人和厂中暑 应急指挥领导小组办公室(调度室)。
调度室接到中暑事故报告后,应当立即请求医院前来援救,并将事故 情况报告公司后勤部和公司安环部;然后通知中暑应急指挥领导小组有关人员。 在应急领导指挥领导小组领导(总指挥或副总指挥)未到达现场之前实施指挥权。
医院救护人员在未到达现场之前,现场救护人员应当根据中暑者的中 暑病症,按照中暑应急措施对中暑者实施有效的抢救。
中暑应急指挥领导小组领导到达事故现场后,积极判断中暑者的抢救 情况,接手现场抢救指挥权,对中暑者进行积极、有效的抢救。
医院医护人员到达事故现场后,接替对中暑者的抢救,并根据情况制 定抢救措施,实施有效的抢救。
应急措施
首先,当作业人员出现中暑先兆的病症时,当班班长应当给予重视。 此时要尽快使中暑者离开高温潮湿的作业场所,转移到阴凉通风处坐下休息,喝 些糖盐水或其他清凉的饮料,在两侧太阳穴擦些清凉油,经过一段时间休息后一 般都可以恢复。
当出现轻度中暑时,应当尽快将病人抬到凉爽通风的地方躺下,松解 开衣领、腰带、头稍垫高、保持呼吸畅通。用冷手巾湿敷前额及颈部;有条件的 可用酒精擦身散热,也可将冰块装在塑料袋内,放在病人额头、颈部、腋下等部 位即可,不必给予其他任何降温处理,以免病症恶化。上述降温时间不宜过长, 只要经过处理体湿下降并保持清醒即可。为防止皮肤很快冷却引起皮下血管收缩, 阻碍体内热量散发,救护人员还应当不时按摩病人的四肢及躯干,直至皮肤发红, 以促使血液循环将体内热量带到体表散出。
对于已经昏迷不醒(重度中暑)的病人,那么可针刺或用手指甲掐病人 的人中穴(位于鼻唇之间中上三分之一处)、内关穴(位于手腕内侧上方约5厘 米处)及合谷穴(即虎口)等,促使病人苏醒。然后给予足量的清凉饮料、糖盐 水,以补充出汗造成的体液损失。等清醒过来或救护车到现场后应及时送往医院 进行救治。
当中暑病人出现呕吐的,应当将其头部偏向一侧,以免呕吐物呛入气 管引起窒息;对于高烧不退或出现痉挛等病症的病人,在积极进行上述处理的同 时,应将其尽快送往医院抢救。
当中暑者出现呼吸或心跳停止时,应根据情况实施人工呼吸或胸外挤 压抢救,或者同时进行两种措施抢救。在医院救护人员未到达现场之前抢救不能 停止。
经抢救清醒后的病人,必须在凉爽
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