胸腔镜三尖瓣置换术后护理查房详解演示文稿.pptVIP

胸腔镜三尖瓣置换术后护理查房详解演示文稿 第一页，共三十四页。 （优选）胸腔镜三尖瓣置换术后护理查房 第二页，共三十四页。 概述 三尖瓣如同一个 “单向活门”，保 证血液循环由 右心房一定向 右心室方向流 动和通过一定 流量 第三页，共三十四页。 三尖瓣关闭不全 [病因、病理和病理生理] 较狭窄多见。 功能性三尖瓣关闭不全：常见。 右心室扩大→瓣环扩大→瓣叶不能闭合 见于右心室收缩压↑或肺动脉高压的心 脏病的病人。 器质性三尖瓣关闭不全：较少见。 三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形)； 风心病三尖瓣脱垂；感染性心内膜炎等。 3.严重三尖瓣关闭不全血流动力学改变： 体循环静脉压升高，右心搏出量运动时受限。 晚期出现右心衰竭。 第四页，共三十四页。 [临床表现] 1.症状：重者疲乏、腹胀等右心衰 竭表现。可并发房颤和肺 栓塞 2. 体征： 1）血管和心脏：可见颈静脉 怒张。 重度反流时，胸骨左下缘可听到S3 及杂音，为高调、吹风样全收缩期 杂音，吸气时增强。 可见肝脏收缩期博动。 2）体循环淤血征 见于右心衰。 第五页，共三十四页。 [实验室和其他] 1、X线检查：右房、右心室大