高原病氧疗――急性轻症高原病.docVIP

高原病的氧疗――急性轻症高原病. 高原病的氧疗――急性轻症高原病. PAGE/NUMPAGES 高原病的氧疗――急性轻症高原病. 高原病的氧疗——急性轻症高原病 在地理学上，高原是指海拔高度一般在500m以上，面积广大，地形广阔，周边以明显的斜坡为界，比较完满的大面积隆起地域。在医学上，高原是指派人体产生明显生物学效应的海拔3000m以上地域，是高原病多发地域。 高原环境对人体影响最大的是由于环境低氧而引起的低张性缺氧，而高原氧疗（高原供氧， 在家常备长虹医用级制氧机，出氧牢固）能够从根本上解决缺氧的问题，它不但是急、慢性高原病的首要治疗措施，并且对于提高升原人群生计质量有重视要的意义。 急性高原病 急性高原病是指驻平原地域人员进入高原或由高原进入更高海拔地域而发生的一种病理生 理变化。其常发生于进入高原后的6～96小时，吸氧不能够完满缓解症状，常需要走开低氧环境2～ 天后才能恢复，因此有学者认为，急性高原病是低氧引起的超时反应。急性高原病的发生过程 及其演变体系还不十分清楚。目前大多数学者认为，急性高原病的3各种类（急性高原反应、高 原肺水肿、高原脑水肿）的发病体系有共同之处，其中液体潴留、液体转移（主若是肺和脑）、 睡眠时低氧血症加重、低氧通气反应降低和心功能不全等在发病中起重要作用。 （一）急性轻症高原病 急性轻症高原病即急性高原反应，是指驻平原地域人员进入高原后，由于对环境的习服适应 体系还没有建立而发生的一系列急性低氧应激反应。初上高原1～3天，甚至数小时后即可能出现 缺氧症状，多数人能够耐受，5～10天可逐渐缓解。 1．发病诱因高原低氧、低气压是发病的根根源因，但诸多引起因素也不能忽视，常有因素包括寒冷、感冒、睡眠不足、晕车、精神紧张及劳累等。急速进入高原者发病率高，症状较重，缓慢进入高原者反应较轻。别的，发病还与进入季节有必然关系，经常夏季轻、冬季重。患有慢性疾病或肥胖者更易发生急性高原反应，且症状较重，连续时间较长。 2．临床表现 神经系统：头痛、头晕、愉悦不安、失眠多梦等。若头痛激烈，并有严重的恶心呕吐、表情冷漠、反应愚痴、嗜睡、步态不稳等精神和神经异常行为，可能已出现高原脑水肿。 呼吸系统：呼吸深快、劳力性呼吸困难等。过分换气后发生手足麻木，甚至抽搐等呼吸性碱中毒表现。 (3)循环系统：发绀、心跳加快等，心率可达120次/分，自觉心慌、胸闷。 消化系统：常有症状为食欲缺乏、腹胀、腹泻等。 3．急性轻症高原病症状分度与评分，以及急性轻症高原病分度及标准见以下表格。 4．预防和治疗进入高原前3～5天可服用银杏叶片、红景天或复方党参等药物；国内很少用 乙酰唑胺来预防高原病。进入高原初期应休息3～5天，海拔5000m以上地域休息时间 可合适延长。在此时期，合适户外活动可减少高原反应症状。急性高原反应多为对症治疗， 头痛明显者可口服镇痛药（对乙酰氨基酚、阿司匹林等），但胃病者尽可能少服。重症病人可低 流量吸氧，以减少缺氧症状。