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- 2022-11-04 发布于山东
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胆囊癌(外科).
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胆囊癌(外科)
拼音dǎnnángái(wàikē)
归纳原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引
起人们的重视,依照国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。由
于B超,CT等影像学检查的广泛睁开,胆囊癌已逐渐被认识,发现
率有所提高。可是胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度Gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占2.9%,占消化道恶性肿瘤的
31.8%,而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃后,占
消化道肿瘤的3%。胆囊癌病人的女性发病率高于男性,50岁以上者
占90%。
诊断胆囊癌病人临床上缺乏特异性表现。多数被误诊为
胆囊炎、胆石症。这类病人在出现右上腹痛、右上腹包块或贫血等症
状时病情常常已属后期。近来几年来诊断水平提高主要依靠现代影像学的
进展和对本病认识的加深。
1.超声检查:B超检查简略无伤害,可屡次使用,其诊断正确
率达75%~82.1%,应为首选检查方法。但B超(US)易受腹壁肥厚、
肠管积气的影响,并且不易判断结石充满型及萎缩型胆囊壁情况。近
年来,人们采用EUS(内镜超声)的方法,较好地解决了US的上述问
题。EUS用高频率探头仅隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描,极大提
高了胆囊癌的检出率,并且能进一步判断胆囊壁各层结构受肿瘤浸润
的程度。所以人们将EUS作为US检查
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