《外科护理学》课件.pptVIP

17．男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查 A　　A．肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2／3　　B．胸膜腔内进行性出血　　C.?心脏损伤　　D．胸腹联合伤 压缩：是与治疗面垂直且移向治疗面的线形运作。 胸膜腔：胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，左右各一，互不相通，腔内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔内为负压，有利于肺的扩张。 胸腹联合伤：下胸、上腹部开放性或闭合性损伤造成膈肌破裂，同时伴有胸、腹腔脏器损伤。 《外科护理学》（2）重点辅导及模拟试题第一讲 制作者：徐颖 单位：山东电大教学管理处 Tel:0531-2626671 护理学：是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。 第十三章消化系统功能障碍病人的护理 第一节 腹外科常用引流术及护理 1、胃肠减压 2、使用胃管作胃肠减压的病人会出现那些并发症？ 3、腹腔引流病人的护理注意事项 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 第二节 阑尾炎病人的护理 1、麦氏点 2、急性阑尾炎会出现转移性右下腹疼痛？ 3、急性阑尾炎的病理类型及临床转归有哪些？ 4、急性阑尾炎的术前术后护理 5、患者，男性，餐后不久出现上腹部压痛、恶心、呕吐而就诊，查体：T37.8摄氏度，P84次/min,BP125/75mmHg,右下腹麦氏点处压痛，无反跳痛及肌紧张。既往有溃疡病史。 1、初步诊断是什么？ 2、诊断依据是什么？ 3、如何护理？ 麦氏点：阑尾根部的体表投影点通常在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处称麦氏点。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉。 压痛：腹部触诊时由浅入深触诊发生疼痛。 第三节 腹外疝病人的护理 1、如何针对腹外疝的诱发因素进行防护？ 2、简述嵌顿性斜疝的治疗原则 3、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因：疝环小，腹内压骤然增高 腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。 疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点，缺损或孔隙进入另一部位。 腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。 疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点，缺损或孔隙进入另一部位。 第四节 急性腹膜炎病人的护理 1、急性腹膜炎的治疗原则 2、急性腹膜炎的术前术后护理 3、腹膜刺激征 4、板状腹 5、急性腹膜炎病人持续胃肠减压的目的是什么？ 腹膜炎：是发生于腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌感染、化学性（如胃液、胆汁、血液）或物理性损伤等因素引起。按发病机制分为原发性与继发性两类；按病因分为细菌性与非细菌性两类；按临床过程可将其分为急性、亚急性和慢性三类；按累及范围分为弥漫性与局限性两类；各类型间可以转化。急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎，是一种常见的外科急腹症。 腹膜：是贴附于腹、盆壁内面、膈下面和腹盆脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，可分为脏、壁两层，具有分泌、吸收、防御、修复、保护和支持作用。 腹膜炎：是发生于腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌感染、化学性（如胃液、胆汁、血液）或物理性损伤等因素引起。按发病机制分为原发性与继发性两类；按病因分为细菌性与非细菌性两类；按临床过程可将其分为急性、亚急性和慢性三类；按累及范围分为弥漫性与局限性两类；各类型间可以转化。急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎，是一种常见的外科急腹症。 腹膜：是贴附于腹、盆壁内面、膈下面和腹盆脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，可分为脏、壁两层，具有分泌、吸收、防御、修复、保护和支持作用。 第五节 胃、十二指肠疾病病人的护理 1、临床表现 2、治疗原则 3、护理措施 4、胃癌病人的临床表现和治疗原则 第六节肠疾病病人的护理 1、肠梗阻病人的临床表现、检查及常见的肠梗阻 2、结肠癌的临床表现及治疗原则 3、直肠癌的临床特点及转移途径 4、肛裂三联征 5、肛瘘 6、如何预防结肠癌术后并发吻合口瘘？ 肠梗阻：肠内容物不能正常运行，不能顺利地通过肠道称为肠梗阻。 肛裂：是齿状线以下肛管皮肤全层列开后形成的小溃疡。 肛瘘：是肛管与直肠下端与肛周皮肤间的感染性管道。 第七节 门静脉高压病人的护理 1、门静脉高压病人的护理要点 2、TIPSS术 门静脉