外科护理学第29章常见皮肤病的护理.pptVIP

生活护理 保持皮肤清洁 衣饰宽松柔软 避免刺激性的食物和药物 疥疮病人的护理 护理评估 健康史 症状体征 心理状态 疥疮：由疥螨引起的接触传染性皮肤病，其特征为在惯发部位（皮肤薄嫩处如手指缝、腹股沟等）发生剧烈瘙痒的丘疹、水疱或隧道，伴奇痒，常引起家庭、集体的传染流行。 健康史 直接或间接接触传染史 症状体征 患处瘙痒，夜间尤甚 丘疹、丘疱疹和水疱呈淡红色 皮损好发于皮肤细嫩、隐蔽部位 疥疮 心理状态 剧烈瘙痒，影响睡眠，易产生烦躁、焦虑不安的心态 护理要点 心理护理 生活护理 药物护理 心理护理 理解同情病人 解释病人疑难 减轻烦躁和焦虑 生活作风严谨 药物护理 10%~20%硫磺软膏涂搽 1%丙体666霜涂搽全身 使用抗组胺药止痒 加强个人和集体卫生、切断直接和间接传染途径 生活护理 消毒隔离 生活用品采用煮沸、烫洗法灭虫 避免搔抓 银屑病的护理 护理评估 致病因素 症状体征 临床类型 心理状态 致病因素 遗传因素 感染因素 诱发因素 既往病史 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 症状体征 寻常型占98% 好发于头皮、躯干、四肢伸侧等 呈花瓣状、地图状等 银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血现象为本病的三大特征 查X线和类风湿因子 鳞屑：皮肤炎症或干燥异常时，表皮因角化过度或角化不全或水疱吸收干燥而发生角质层的脱落，肉眼可见，可大可小。 薄膜现象：银屑病刮擦表面可出现多层银白色疏松鳞屑，刮除鳞屑后，露出红色光亮的薄膜，称为薄膜现象。 类风湿因子：是指抗IgG分子的Fc片段的自身抗体,按免疫球蛋白类型分为IgA-RF、IgG-RF、IgE-RF、IgM-RF等。 临床类型 寻常型银屑病 脓疱型银屑病 关节型银屑病 红皮病型银屑病 脓疱：含脓液的疱，周围红晕，多由化脓性细菌感染所致，位置深浅不一，愈后无瘢痕。 生活护理 禁用易引起药疹的药物 饮食护理，加强营养 严格各项诊疗操作 避免刺激性食物 药物护理 停用致敏药物 饮水、补液 使用抗组胺药、维生素C、糖皮质激素 观察生命体征 加强创面换药 抗组胺药：能与组胺竞争组胺受体，使组胺不能与相应受体结合，从而失去其作用，因而收到治疗效果的药物称之为抗组胺药。 维生素：是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不能是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。 生命体征：是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 荨麻疹病人的护理 护理评估 致病因素 症状体征 临床类型 心理改变 致病因素 过敏体质 食物致敏 药物致敏 粉尘致敏 生物、微生物致敏 物理刺激 病理因素 体质：体指形体身体，质指特质、性质，体质指人类个体，禀受于先天，调养于后天，在生长发育和衰老过程中所形成的形态结构、生理功能和心理状态等综合方面与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征。 症状体征 瘙痒伴有消化道或呼吸道黏膜受累症状 皮损呈红斑、风团块、片状丘疹 严重时有休克征 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 风团：由真皮浅层急性水肿引起的隆起损害，消退不留痕迹。 丘疹：是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。 临床类型 急性荨麻疹 慢性荨麻疹 人工性荨麻疹 寒冷性荨麻疹 胆碱能性荨麻疹 心理改变 焦虑 压抑 护理要点 心理护理 生活护理 药物护理 心理护理 以熟练的技术和认真负责的工作态度取得病人信赖 解释发病原因，解除紧张心情 说服病人配合治疗和护理 生活护理 慎用诱发本病的药物和食物 寻找致敏物质 避免刺激性食物 心情愉快、乐观 药物护理 使用抗组胺药和镇静药 外用止痒霜膏 使用肾上腺素 使用糖皮质激素 观察生命体征 生命体征：是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 浅部真菌感染的护理 护理评估 病因 症状体征 临床类型 心理状态 监测 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 病因 密切接触病人污染的物品 病理因素：a 免疫力降低 b 抵抗力降低 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 症状体征 瘙痒 皮损、根据临床类型各有其特点 红斑、水疱、丘疹、鳞屑等 水疱：高出皮面内含液体的腔隙性损害，若直径0.5cm称为大疱，多为炎性反应所致，也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起。有表皮内和表皮下两类。愈后无瘢痕。 鳞屑：皮肤炎症或干燥异常时，表皮因角化过度或角化不全或水疱吸收干燥而发生角质层的脱落，肉眼可见，可大可小。 临