外科护理学阑尾炎病人护理.pptVIP

外科护理学 护理学：是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。 第二十二章 阑尾炎病人的护理 第一节 解剖生理概要 第二节 急性阑尾炎 第三节 其他类型的急性阑尾炎 第四节 慢性阑尾炎（自学） 第五节 护 理 第一节 解剖生理概要 阑尾位于右髂窝部，起于盲肠根部， 长约 5--10cm。 其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3 交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。 具有一定的免疫功能。 麦氏点：阑尾根部的体表投影点通常在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处称麦氏点。 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 第二十二章 阑尾炎病人的护理 第一节 解剖生理概要 第二节 急性阑尾炎 第三节 其他类型的急性阑尾炎 第四节 慢性阑尾炎（自学） 第五节 护 理 急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，多发于青年人。 [病 因] 管腔阻塞、细菌入侵 [病理类型] （一）急性单纯性阑尾炎 （二）急性化脓性阑尾炎 （三）坏疽性及穿孔性阑尾炎 （四）阑尾周围脓肿 [转 归] 炎症消退 炎症局限 炎症扩散：可发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎 或感染性休克等。 第二节 急性阑尾炎 坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。 脓肿：急性感染后，组织或器官内病变组织发生液化坏死，形成局限性脓液积聚，周围有一完整的脓腔壁。 腹膜炎：是发生于腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌感染、化学性（如胃液、胆汁、血液）或物理性损伤等因素引起。按发病机制分为原发性与继发性两类；按病因分为细菌性与非细菌性两类；按临床过程可将其分为急性、亚急性和慢性三类；按累及范围分为弥漫性与局限性两类；各类型间可以转化。急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎，是一种常见的外科急腹症。 腹膜：是贴附于腹、盆壁内面、膈下面和腹盆脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，可分为脏、壁两层，具有分泌、吸收、防御、修复、保护和支持作用。 [临床表现] 症状 转移性右下腹痛 起始于中上腹部或脐部，位置不固定 6--8小时后转移并局限于右下腹 胃肠道反应 早期厌食、恶心或呕吐。 全身表现 早期乏力，炎症重时出现中毒症状 体征 右下腹固定压痛 腹膜刺激征 肌紧张、反跳痛、肠鸣音↓ 右下腹包块 特殊检查 结肠充气试验，腰大肌试验， 闭孔内肌试验，直肠指检。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 [辅助检查] （一）实验室检查 白细胞和中性粒细胞比例增高。 （二）影像学检查 腹部X线平片、B超、CT扫描。 [鉴别诊断] 胃十二指肠溃疡穿孔 右侧输尿管结石 妇产科疾病 急性肠系膜淋巴结炎 其他：急性胃肠炎、胆道系统感染性疾病等 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有瘢痕。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 [处理原则] 应早期手术治疗。 手术治疗：不同类型，不同方式 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性或坏疽性阑尾炎 穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿 非手术治疗： 禁食、补液、消炎 中药清热、解毒、化淤 坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。 脓肿：急性感染后，组织或器官内病变组织发生液化坏死，形成局限性脓液积聚，周围有一完整的脓腔壁。 中药：凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂以利于临床应用的药物。 第二十二章 阑尾炎病人的护理 第一节 解剖生理概要 第二节 急性阑尾炎 第三节 其他类型的急性阑尾炎 第四节 慢性阑尾炎（自学） 第五节 护 理 新生儿急性阑尾炎 早期仅有胃肠道症状 小儿