围术期处理之术前停药.pptVIP

三、呼吸系统用药? 第二十二页，共三十六页。 平喘药 (1) 常用：类茶碱、吸入用激素、异丙托溴铵、沙丁胺醇及其他 (2) 处理：应继续使用直至手术当日 (3) 重要解释：平喘药可扩张支气管，降低呼吸道阻力，稳定肥大细胞膜，松弛支气管平滑肌，抑制炎性细胞释放过敏反应介质，增强纤毛运动与粘液清楚，降低血管通透性，减轻呼吸道水肿等多种作用，有利于术中及术后的呼吸道管理饿肺保护，因此不主张术前停药。 第二十三页，共三十六页。 止咳祛痰药 (1) 常用：复方甘草口服液、复发可待因、氨溴索、桃金娘油及其他 (2) 处理：可继续使用直至手术当日 肺动脉高压用药 (1) 常用：西地那非、前列环素及其他 (2) 处理：可继续使用直至手术当日 第二十四页，共三十六页。 ?四、消化系统用药 ? ??? ? 第二十五页，共三十六页。 抑酸、抗返流用药 (1) 常用：雷尼替丁、奥美拉唑及其他 (2) 处理：应继续使用直至手术当日 (3) 重要解释：胃内低PH胃液，在麻醉诱导及术中可造成误吸致肺炎和应激性溃疡风险增大，因此术前可不停用该类药物，尤其是3级、4级大手术和误吸风险高的患者。 ?止吐药 (1) 常用：格拉司琼、昂丹司琼、甲氧氯普胺及其他 (2) 处理：应继续使用直至手术当日 (3) 重要解释：恶心、呕吐的患者在麻醉诱导及术中可造成误吸致肺炎的风险增加，因此术前可不停用该类药物，尤其是误吸风