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(二)6--胸部冲击法(立位、仰卧位) 适用于妊娠晚期妇女、过度肥胖 部位:胸骨的中点(同心肺复苏) 如异物被冲出,迅速将其取出口外。可用手指将异物勾出,不要将其推入气道更深处或被患者反射性闭嘴咬合,伤及救治者手指。 (三)取出异物 看见并清除咽部异物 四、呼吸道梗阻解除的表现 呼吸或人工呼吸时有气流及胸廓抬起 呼吸困难缓解,面色转红润 气道梗阻急救法回顾 成人和1岁以上儿童 腹部冲击(立位/卧位) 孕妇或肥胖者 胸部冲击(立位/卧位) 婴儿 拍背和胸部冲击 1.进食时避免谈话或大笑 2.咀嚼缓慢、完全 3.避免体内酒精浓度过高 4.将食物切成小条,避免吞咽过量或体积过大食物 5.儿童口含食物时不要跑步或玩耍等 6.应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方,避免婴儿、儿童误服 五、如何预防呼吸道梗阻 感谢观看 演讲人:XXX * * * “海姆立克”(Heimlich)急救法 演讲人:XXX 目 录 什么是“海姆立克急救” 气道梗阻 呼吸道梗阻急救 什么是“海姆立克急救” 案例导入 20XX年大年初八的下午14时16分,深圳急救中心中心接报在红桂路一位老人因进食致窒息急需救护车。5分钟后救护车赶到,此时老人因窒息致呼吸、心跳骤停约10分钟了。经过急救医生和护士45分钟的抢救,患者黄老伯虽然恢复了生命体征,但一直没有醒来。医生在气管插管时还取出了致其窒息的罪魁祸首——年糕。 一、什么是“海姆立克急救”? 是海姆立克教授于19XX年发明的,它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。 海姆立克急救法 - 原理 冲击腹部、抬高膈肌 肺内气体排出形成气流 人工咳嗽驱除异物 气道梗阻 哪些人容易发生气道梗阻? 会厌软骨发育不成熟 口中含物说话、哭笑、打闹 剧烈活动时,容易将口中含物吸入气管 咳嗽反射迟缓 进食时说话 进食时吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛 老年人 婴幼儿、儿童 成人危险习惯: 成人:进食时谈话大笑, 抛高接食花生米等食物, 或进食过快,吞咽过猛, 1.呼吸道部分阻塞:憋气、呼吸困难、呛咳不止、反射性呕吐、紫绀 2.呼吸道完全阻塞: 不能说话 不能咳嗽 不能呼吸 颜面青紫,肢体抽搐,昏迷倒地,继之呼吸心跳停止 二、呼吸道梗阻表现: 呼吸道梗阻急救 (一)判断是否呼吸道梗阻 1、 询问:“你被东西卡了吗?” 2、对方不能说话或呼吸 3 、面、唇青紫 4 、失去知觉 作业是学生学习方式的一种必须补充,也是促进学生巩固知识,内化知识 并转化为技能技巧的重要环节。可是基本上一线老师天天都会为追缴作业、批 改作业、订正作业而大 伤脑筋。笔者以作业设计改革为切口开始小学数学课堂 教学的改革,通过创新作业设计让数学变活起来。作变动让知动起来 一、作业变活动,让知识动起来每一项新内容的教学前,笔者 都会布置前置渗透作业,把常规作业变成一项项可以参与的实践活动或小研究 活动,内容包括与新知学习相关的资料收集、小调查、小制作、小研究等,充 分发挥前置渗透环节的作用。通过前置渗透作业分析,笔者可以探明学生的已 有经 验,了解学生已有的认知基础,有助于准确把握教学的真实 起点,实施有 效教学。 1 .前置渗透,活动积累经验。每个学生在数学上前置经验各不相同,这就 决定了学生在课堂上学习的差异性很大。为了帮助学生积累必要的学习活动经 验,笔者会在前置渗透环节设计一些简单易行的活动。 解决数数中的数学问题,另一方面会为后续学习有 余数的除法,积累丰富的活动经验 快速向内、有节奏向上冲击5次每次动作要明显分开 (二)成人互救1--立位腹部冲击法清醒的患者 脐上2横指 腹部冲击法互救要点 (二)成人互救--仰卧位腹部冲击法 立即呼救 仰卧位,头偏向一侧 骑跨在伤病员髋部两侧 两手掌根重叠置于脐上两横指处 两手合力快速向内、向上冲击5次 检查口腔,取出异物;若未排出,重复操作 检查无呼吸心跳,立即CPR 意识丧失患者 (二)-儿童腹部冲击法仰卧位 立即呼救 仰卧位,头偏向一侧 骑跨在伤病员髋部两侧 两手掌根重叠置于脐上两横指处 两手合力快速向内、向上冲击5次 检查口腔,取出异物;若未排出,重复操作 检查无呼吸心跳,立即CPR Himlich胸腹冲击法并发症 1.胸腹腔内脏器挫伤甚至破裂 2.胃内容物返流导致误吸 注意:婴儿禁用! 不要惊慌或立即抱送医院! 应在高声呼救的同时,开始急救! 背部拍击 5次 胸部冲击法5次 (三)婴儿-拍背、胸部快速按压法 * * *
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